Как следует лечить невус Ота?

  1. Что такое невус Ота?  Невус Ота — это распространенное заболевание монгольской расы в Восточной Азии, в основном у женщин. Он был систематически описан японским врачом Ота в 1939 году, отсюда и название.  Невус Ота возникает на одной стороне лица в виде коричневого, зеленовато-серого или зеленовато-синего пятна или пятнышка, в основном в области первой и второй ветвей тройничного нерва, или в тяжелых случаях на обеих сторонах лица и на склере. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, и невус не имеет тенденции к самостоятельному исчезновению.  В зависимости от выраженности симптомов и степени проявления пигментации, она классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая. Около 50% пигментации является врожденной, а остальная часть появляется в возрасте после 10 лет. Распределение возраста начала заболевания показывает два пика: один в младенчестве, другой в подростковом возрасте. Иногда она возникает позже или во время беременности.  2. Что вызывает это заболевание?  Невус Ота возникает при избытке меланоцитов в дерме кожи, возможно, из местной нервной ткани. Когда клетки распределены в поверхностном слое дермы, они имеют коричневый цвет, а когда они распределены в более глубоком слое дермы, они выглядят голубыми или зеленовато-серыми.  3.Влияет ли это на мое здоровье?  Помимо влияния на внешний вид кожи, большинство из них не оказывают никакого влияния на физическое здоровье. Однако в некоторых тяжелых случаях область обесцвечивания постепенно расширяется и охватывает склеру, внутриглазное давление повышается и возникает глаукома.  4.Как это лечится?  Целью лечения этого заболевания является решение проблемы влияния поражения кожи на внешний вид лица, достижение косметических требований и облегчение внутренних переживаний пациента. В прошлом шлифовка кожи, криотерапия и компрессы из сухого льда использовались реже из-за различной степени потери пигмента и рубцов, которые могут возникнуть. В Китае также используется китайская травяная медицина, но ее эффективность не доказана, и пациентам необходимо тщательно выбирать. В последние годы развитие лазерных технологий позволило перевести лечение невуса Ота в новую эру. Используя принцип избирательного фототермического действия, длина волны лазера подбирается таким образом, чтобы воздействовать на пик поглощения меланина, разрушая меланоциты, не затрагивая окружающие нормальные ткани, что позволяет добиться исчезновения цвета. Обычно используются следующие лазеры: изумрудный лазер с Q-переключением (длина волны 755 нм), рубиновый лазер с Q-переключением (длина волны 694 нм), Nd:YAG лазер с Q-переключением (длина волны 1064 нм) и KTP лазер с Q-переключением (длина волны 532 нм). Поскольку лазерное лечение может полностью удалить невус Ота, рекомендуется проводить лазерное лечение как можно раньше, чтобы снять психосоциальный стресс у пациентов и их семей.  При проведении лазерного лечения пациенты должны обратить внимание на следующие моменты: 1. Перед лечением необходимо тщательно очистить кожу лица и удалить средства по уходу за кожей и косметику. 2. Если пациенты не переносят чувство жжения во время лазерного лечения, можно нанести топический крем с лидокаином и запечатать его на 1-2 часа перед лечением, что может хорошо облегчить боль и дискомфорт во время лечения и повысить комфорт во время лечения. Лазерное лечение можно проводить под внутривенной анестезией.3. После лечения можно использовать пакеты со льдом для облегчения боли и уменьшения местного отека.4. В течение недели после лечения можно использовать местную антибиотическую мазь для профилактики инфекции и предотвращения попадания воды в область лечения.5. Избегайте пребывания на солнце в течение 1-2 месяцев после лазерного лечения и используйте солнцезащитный крем с SPF ≥ 30.6. Не сдирайте струп заранее, чтобы избежать поверхностного рубцевания.7. Интервал между процедурами обычно составляет 3-6 месяцев, более длительный интервал полезен для фагоцитов организма, чтобы полностью переработать пигмент после лазерного лечения.8. Хотя цвет невуса Ота варьируется от пациента к пациенту, для полного удаления цвета обычно требуется 3-6 сеансов или более.9. 10. Не принимайте аспирин за некоторое время до лечения, так как это может увеличить склонность кожи к кровотечению, а к пациентам с рубцами следует относиться с осторожностью.  В заключение следует отметить, что подходящее лазерное лечение может быть использовано для полного удаления цвета кожи у пациентов с невусом Ота, возвращая пациентам естественную сияющую кожу и возвращая им уверенность в себе.