Люди с диабетом не должны быть незнакомы с тестами, связанными с наблюдением за своим состоянием. В большинстве случаев это анализы крови, но включаются и другие анализы. Два простых анализа мочи могут помочь оценить наличие заболевания почек и тяжелой гипергликемии.
Тесты на заболевание почек
Около трети людей с диабетом имеют проблемы с почками. Ранний и строгий контроль уровня сахара в крови и артериального давления в сочетании с некоторыми лекарствами может позволить почкам функционировать должным образом.
Чтобы проверить наличие проблем, ваш врач может провести анализ мочи, называемый тестом на микроальбуминурию, чтобы измерить количество белка в моче. Микроальбуминурия возникает, когда небольшое количество альбумина (основного белка в крови) просачивается в мочу. Если утечку белка не лечить своевременно, почки могут быть повреждены и в конечном итоге привести к почечной недостаточности.
Если у вас диагностирован диабет 2 типа, вы должны проходить ежегодное обследование. Это связано с тем, что гипергликемия обычно присутствует в течение многих лет, прежде чем болезнь будет обнаружена.
У людей с диабетом 1 типа это может произойти через 5 лет после постановки диагноза.
Что означает положительный результат
Положительный результат теста означает, что почки пропускают белок в мочу. Это признак ненормальной работы почек, даже если вы чувствуете себя нормально и не имеете никаких симптомов. Ваш врач может рекомендовать лекарства или изменения в образе жизни, чтобы помочь справиться со следующими проблемами
Повреждение почек. Для предотвращения дальнейшего повреждения почек может быть начато медикаментозное лечение. Если уровень микроальбумина в моче очень высок, врач может порекомендовать другой тест, который требует сбора образца (мочи) в течение 24 часов, чтобы лучше понять степень повреждения почек и наблюдать за их функцией.
Высокий уровень сахара в крови. Исследования показали, что жесткий контроль сахара в крови может улучшить повреждение почек, поэтому ваш врач может рекомендовать более агрессивное лечение.
Высокое кровяное давление. Снижение артериального давления может уменьшить риск повреждения почек, связанного с диабетом. Кровяное давление следует измерять при каждом посещении. Рекомендуемое артериальное давление для большинства людей с диабетом составляет менее 130/80 мм рт. ст.
Высокий уровень холестерина. Со временем микроальбуминурия может привести к повышению риска сердечных заболеваний, поэтому врач будет работать с пациентом над поддержанием уровня холестерина и других липидов в пределах здорового диапазона.
Другое. Другие факторы, которые могут повысить риск заболевания почек, включают избыточный вес, ожирение и курение.
Скрининг на высокий уровень сахара в крови
Пациентов с диабетом 1 типа врач может попросить проверить наличие кетоновых тел в моче. Когда инсулина недостаточно, организм расщепляет жир для выработки кетоновых тел, которые обеспечивают клетки энергией. Если вырабатывается слишком много кетоновых тел, они могут быть токсичными. Слишком большое количество кетоновых тел может привести к опасной для жизни чрезвычайной ситуации — кетоацидозу.
Как проводятся тесты?
Уровень кетонов может быть проверен врачом или пациентами в домашних условиях с помощью безрецептурного набора. Просто окуните тест-полоску в мочу. Тест-полоска изменит цвет, и ее можно сравнить с графиком, чтобы понять, что означает цвет в показаниях.
Когда мне следует пройти тестирование?
Людям с диабетом 1 типа может потребоваться проверка на наличие кетоновых тел в моче, если они
Вы чувствуете себя больным (простуда, грипп или другое заболевание), у вас тошнота или рвота.
Беременны.
Имеют уровень сахара в крови выше 300 мг/дл.
Иметь симптомы повышенного сахара в крови, включая сильную жажду или усталость, приливы жара или спутанность сознания, или запах фруктов изо рта.
Врач сказал вам, что вам необходимо пройти тестирование.
У людей с диабетом 2 типа риск выработки слишком большого количества кетонов остается низким даже при введении инсулина, но при тяжелом течении заболевания этот риск возрастает. Ваш врач может посоветовать вам сдать анализ мочи, если у вас есть
У вас простуда, грипп или другое заболевание, или необъяснимая тошнота или рвота.
Уровень глюкозы в крови выше 300 мг/дл, который продолжает повышаться в течение дня.
Сроки проведения консультаций
Анализ мочи на кетоны всегда должен быть отрицательным. В случае положительного результата следует немедленно сообщить о нем врачу. Также следует немедленно сообщить врачу, если сахар в крови продолжает повышаться, или если появляются боли в животе, тошнота, рвота, одышка, сладковатый запах изо рта или полиурия.
Врач может попросить
Увеличьте потребление воды и жидкости, чтобы снизить уровень кетонов и поддерживать организм в хорошем состоянии.
Продолжайте проверять уровень сахара в крови. Если сахар в крови находится на высоком уровне, вам может понадобиться ввести себе небольшое количество быстродействующего инсулина.
Обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы, где вам могут ввести внутривенные жидкости и инсулин.
Как записывать результаты анализов?
Важно вести подробный учет любых анализов мочи или кетоновых тел, которые вы получили, чтобы помочь выявить проблемы. Вы должны брать эту запись с собой на каждое посещение.