Оплодотворенная яйцеклетка, которая откладывается вне тела матки, называется внематочной беременностью, из которых на трубную беременность приходится более 90%. Из многих факторов, которые могут привести к внематочной беременности, аномалии труб имеют самое непосредственное отношение. Хронические инфекции труб, приводящие к частичной непроходимости полости матки, аппендицит, туберкулез органов малого таза, перитонит, эндометриоз могут привести к образованию перитрубных спаек, деформации, ригидности и атрезии труб, повторным спайкам после разделения трубных спаек, реканализации и цистостомии или сужению хирургического рубца, что может помешать оплодотворенной яйцеклетке попасть в полость матки, имплантироваться в маточной трубе и привести к трубной беременности. ЭКО — это один из методов репродукции с медицинской помощью. Он включает в себя оплодотворение спермы и яйцеклеток in vitro и развитие эмбрионов in vitro, которые затем переносятся в матку женщины для развития в плод, обычно называемый ЭКО, поскольку они оплодотворены в пробирке. Многие пациенты выбирают ЭКО для зачатия ребенка из-за спаек в трубах или из-за внематочной беременности, полагая, что внематочная беременность не наступает, потому что сперматозоид и яйцеклетка не проходят через фаллопиевы трубы. Согласно авторитетным медицинским данным, частота внематочной беременности при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) составляет около 5-8%. У некоторых пациенток при первом ЭКО наступает внематочная беременность, а при втором ЭКО — нормальная внутриматочная беременность. Частота одновременной внутриматочной и внематочной беременности при ЭКО составляет 0,675%. Большинство внутриматочных беременностей могут продолжаться после удаления внематочного поражения и лечения с сохранением фертильности. Точная причина внематочной беременности при ЭКО еще не до конца изучена. Фактором высокого риска являются тазовые спайки, хотя не у всех пациенток с тазовыми спайками обязательно будет внематочная беременность. Вероятная причина заключается в том, что эмбрион обычно остается свободным в полости матки в течение трех-четырех дней после переноса для поиска оптимального места имплантации, прежде чем эмбрион приживется и беременность станет клинической. Если в это время эмбрион забредает в маточную трубу из-за микросреды в тазу и не возвращается в матку, может наступить внематочная беременность, причем риск внематочной беременности у пациенток с трубным бесплодием выше, чем обычно. Поэтому ни естественное зачатие, ни ЭКО не могут предотвратить наступление внематочной беременности. При появлении таких неприятных ощущений, как бледность или сильные боли в животе, обратитесь за неотложной медицинской помощью.