»Политика «либерализации второго ребенка» — хорошая новость для многих людей, но для многих матерей, у которых уже есть один ребенок, рождение второго будет во многом проблемой. В последнее время в интернете и среди друзей много разговоров о том, есть ли пожилые люди, которые могут помочь с уходом за ребенком, достаточно ли финансовой поддержки, готов ли «старший» ребенок принять младшего брата или сестру …….
Кроме того, матери, готовы ли вы физически? Первое, что я хочу сделать, это убедиться, что я хорошо понимаю ситуацию.
1. каковы риски рождения второго ребенка после кесарева сечения у первого ребенка и когда можно рожать второго ребенка?
Многие женщины вынуждены согласиться с советом врача сделать кесарево сечение при рождении первого ребенка из-за акушерских проблем, таких как неправильное положение плода, а многие женщины просят сделать кесарево сечение, несмотря на возражения врача, потому что психологически боятся боли. Независимо от того, принимаете ли вы пассивно рекомендации врача или активно просите о кесаревом сечении, при повторной беременности вы сталкиваетесь с трудной медицинской проблемой: проблемой беременности с рубцом на матке.
Шрам на вашем теле — это не только длинный рубец на животе, но и рубец на матке, который в медицине называют «рубцовой маткой». Было время, когда частота кесаревых сечений в нашей стране по разным причинам достигала 50%, а в последние годы акушерам и гинекологам приходится сталкиваться с растущим числом беременностей с рубцом на матке.
2. Каковы риски повторной беременности при рубцовой деформации матки?
(1) Риски на ранних сроках беременности: крошечный эмбрион при имплантации не может искусственно выбрать свое местоположение и может быть имплантирован в любом месте полости матки. Если эмбрион имплантируется в рубце матки, то это рубцовая беременность, что является очень опасной ситуацией. Из-за недостаточной эластичности рубцовой ткани, когда эмбрион растет, а рубец не может расти и обеспечивать его питание, может произойти разрыв матки и кровотечение, угрожающее жизни матери. В этом случае необходима ранняя диагностика в больнице и прерывание беременности с помощью гинеколога.
(2) Риски в середине беременности: Если ваш маленький эмбрион достаточно умен, чтобы избежать рубцовой области матки для имплантации, по мере роста ребенка и плаценты некоторые из них могут прорасти в рубцовую область матки, опять же потому, что рубцовая ткань слабая и неэластичная, а плацента с ее способностью к сосудистой пролиферации может затем имплантироваться в миометрий рубцовой области или даже проникнуть через стенку матки. Если плацента не может быть доставлена после рождения ребенка, матка не сокращается, кровотечение продолжается, и может потребоваться удаление матки для спасения жизни матери.
(3) Риски на поздних сроках беременности и родов: к счастью, ваш эмбрион и плацента достаточно умны, чтобы быть посаженными в плодородную почву матки, а не в рубец, так безопасно ли это? Не обязательно! Если вы снова выберете вагинальные роды, сильные сокращения матки в конце родов могут привести к риску разрыва слабого рубца на матке; риск послеродового кровотечения также выше в конце родов из-за слабой сократительной способности матки с рубцом. Однако в больнице врачи смогут избежать серьезных рисков благодаря профессиональному осмотру, оценке и лечению, и большинство беременностей пройдут благополучно.
Поэтому, чтобы снизить риск второй беременности с рубцом на матке, рекомендуется одноплодная беременность. Если необходимо искусственное зачатие, врачи могут рекомендовать перенос одного эмбриона, чтобы избежать многоплодной беременности.
3. Когда безопаснее иметь вторую беременность?
Многие исследования показали, что эластичность рубцовой ткани матки достигает максимума через два-три года после родов, поэтому рекомендуется, чтобы матери, перенесшие кесарево сечение с первым ребенком и планирующие рождение второго ребенка, могли выбрать этот срок для беременности.
4. если у меня было кесарево сечение с первым ребенком, нужно ли мне делать кесарево сечение со вторым ребенком?
Не обязательно! Если у вас не было пробных родов с первым ребенком, рекомендуется регулярно проходить обследования и рассмотреть возможность пробных родов, если ваш акушер полностью оценил ваш таз и состояние ребенка, если позволяет ситуация (нет аномалий таза, ребенок не слишком крупный, а крупный ребенок весом 8 кг и более является показанием для кесарева сечения). Однако такое испытание родов для второго ребенка приравнивается к первому, и роды длятся так же долго, как если бы кто-то родил первого ребенка.
Если у первого ребенка уже были роды и раскрытие матки было широким, и врач рекомендует кесарево сечение по таким причинам, как замедленное сердцебиение и недостаток кислорода, то у этого ребенка также могут быть роды, если все акушерские тесты в норме; но если первый ребенок был рожден путем кесарева сечения из-за неудачных родов и малого таза, то кесарево сечение все равно рекомендуется для второго ребенка.
5.Как я могу попытаться зачать ребенка как можно скорее?
В нормальных условиях у женщин есть один шанс овуляции в каждом менструальном цикле, и способность яйцеклетки к оплодотворению может сохраняться в течение 12 часов после овуляции. В норме сперматозоиды, выделяемые мужчиной после полового акта, могут выживать вне организма в течение 72 часов. Поэтому период с 3-4 дня до овуляции до 1 дня после нее является легким временем для зачатия. Некоторые люди могут ссылаться на эту теорию, чтобы запланировать тест на беременность из-за рабочих обязательств или разлуки.
Так легче ли забеременеть, если не иметь полового акта в течение всего месяца и просто ждать овуляции? Хаха, ты опять ошибаешься. Дело в том, что мужчины производят сперму непрерывно, и если они долго не эякулируют, то выходящие сперматозоиды будут в основном мертвыми, что часто называют «низкой жизнеспособностью». Именно поэтому мужчин просят обратиться в больницу для проведения анализа спермы, если у них не было эякуляции в течение 3-5 дней.
Оптимальная частота половых актов — 2-3 раза в неделю, а рассчитывать период овуляции не рекомендуется, потому что: во-первых, выживаемость сперматозоидов низкая, если у вас долго нет половых актов; во-вторых, многие пары нервничают при расчете периода овуляции, что также не способствует зачатию.
6. На что мне нужно обратить внимание, когда я стану старше и забеременею?
Фертильность снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, причем у женщин она более выражена. Движение за освобождение женщин предоставило женщинам те же возможности работы, что и мужчинам, но не освободило женщин от обязанности производить потомство, хотя, если наука будет развиваться в будущем, мужчины смогут иметь детей или искусственные матки полностью освободят женщин (хаха, шучу).
Возраст является важным фактором фертильности и проблемой, которая не имеет медицинского решения. (Хаха, конечно, если бы рождаемость можно было продлевать бесконечно, это не способствовало бы замене старых людей новыми в обществе и не соответствовало бы эволюционной теории). Многие данные показывают, что фертильность женщин значительно снижается после 35 лет, и беременных женщин после 35 лет акушеры также называют беременными «преклонного возраста». Конечно, многие исследования не подтверждают это положение, но, по крайней мере, оно показывает, что с возрастом у женщин увеличивается вероятность хромосомных аномалий плода из-за кумулятивного эффекта воздействия неблагоприятных химических веществ и радиации в окружающей среде. После 40 лет фертильность женщины уже очень низкая, а после 45 лет шансы забеременеть минимальны.