Как говорится, «ребенок спит и плачет, пока ему не исполнится два года». Многие родители используют эту фразу, чтобы успокоить себя, когда сталкиваются с беспокойством по поводу беспокойного сна своего ребенка. Моя малышка, которой 20 месяцев, особенно «капризничает», когда дело касается сна, катаясь по кровати. Она спит на одном конце кровати, а затем переходит на другой конец посреди ночи. Родители поговорили с соседями, у многих из которых была такая же проблема, и соседи сказали, что все дети такие и что с возрастом станет лучше. Но родители Сяо Бао были обеспокоены этой проблемой и считали, что дело может быть не таким простым, как «непослушный сон».
После шести месяцев поисков медицинской помощи ответ был наконец найден, когда Ван Хун, член Педиатрического общества провинции Чжэцзян, член Педиатрического общества Нанкинского военного округа и директор отделения педиатрии 117-го госпиталя Народно-освободительной армии, подтвердил, что беспокойный сон Сяо Бао был вызван гипертрофией аденоидов. Эта проблема встречается у многих детей, но не очень хорошо понимается широкой общественностью.
Два дня назад Сяо Бао посетил специализированную клинику Ван Хуна, директора педиатрии 117-го госпиталя НОАК, для повторной консультации, и я тоже специально съездил туда. История сна Сяо Бао говорит, что если прислушаться, то можно найти сходство в собственном ребенке.
В 90% случаев храп в постели у детей вызван гипертрофией аденоидов
Бабушка сказала, что ребенок хорош во всем, но именно проблема со сном беспокоит всю семью.
В июле прошлого года бабушка первой заметила, что ее ребенок «худой». В июле, когда тетя уехала и семья взяла управление на себя, они заметили проблему.
Малыш Бо с трудом засыпал и любил ползать по кровати. Заснув, он любил спать на животе, иногда даже с коленями на кровати, выгнув спину и храпя так же громко, как и взрослые. Семья чувствовала, что должна решить эту проблему, потому что, во-первых, недостаток сна у ребенка может повлиять на его развитие; во-вторых, сон и работа взрослых уже пострадали, чтобы уложить ребенка.
В августе прошлого года бабушка отвезла Сяо Бао в знакомую клинику китайской медицины, а затем в специализированную педиатрическую клинику при крупной больнице, но лечение не принесло никаких улучшений. В течение следующих шести месяцев ребенок пробовал иглоукалывание и туй-на-терапию одну за другой, но улучшения все равно не наступало.
В январе этого года ребенок продолжал храпеть по ночам, и взрослые были расстроены и встревожены.
Однажды утром она с Сяо Бао на руках отправилась в педиатрическое стационарное отделение больницы PLA 117 и нашла там Ван Хуна, директора.
Выслушав историю сна Сяо Бао и задав дополнительные вопросы о его симптомах, а затем тщательно осмотрев его, директор Ван ответил на вопросы, которые долгое время беспокоили семью Сяо Бао.
Директор Ванг сказал: «Возможно, аденоиды ребенка увеличиваются, перекрывая задние ноздри и глоточное отверстие евстахиевой трубы, при этом язык западает назад, что приводит к появлению храпа и затрудненному дыханию во время сна. Ползает ли ребенок, спит ли он на спине или выгибает спину, он ищет такое положение для сна, которое позволяет ему удобно дышать. Это действительно не вопрос озорства».
»Дети не храпят в постели по тем же причинам, что и взрослые. В большинстве случаев храп у взрослых связан с расслаблением мышц глотки и ожирением. У детей храп в 90 процентах случаев вызван увеличенными аденоидами, которые влияют на вентиляцию носоглотки. Он также может привести к воспалению уха, носа, горла и бронхов, например, к хроническому среднему отиту и потере слуха.» Директор Ван Хун сказал.
Среди учащихся средних школ с плохой успеваемостью
12,9% студентов имеют историю храпа в возрасте 2-6 лет
Директор Ванг рассказал, что аденоиды — это лимфатические ткани, расположенные на стыке уха, носа и глотки; они существуют у эмбриона, развиваются до максимального размера примерно в шестилетнем возрасте и в основном уменьшаются, становясь похожими на взрослых в возрасте 14-15 лет. Вообще говоря, гипертрофия или разрастание аденоидов в основном вызывается простудными заболеваниями. Воспалительные выделения могут стимулировать разрастание и гипертрофию аденоидов, блокируя задние ноздри и вызывая рецидивирующий ринит и синусит из-за плохого дренажа, что может легко привести к порочному кругу. Из-за заложенности носа дети часто открывают рот, чтобы дышать, и бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, попадают непосредственно в горло, не фильтруясь носовой полостью, что облегчает возникновение рецидивирующих респираторных инфекций.
Гипертрофия аденоидов является распространенным и частым заболеванием у детей, и наиболее часто встречается в клинике Ванги в возрасте от 2 до 10 лет, причем самому младшему из них 12 месяцев. Один 6-летний мальчик из-за гипертрофии аденоидов обычно страдает от задержки дыхания и храпа, когда ложится спать, и каждый раз, когда он открывает рот для дыхания и испытывает значительную одышку после простуды, ему требуется госпитализация для выздоровления, что серьезно влияет на его развитие.
Директор Ван Хун сказал, что симптомы гипертрофии аденоидов очень похожи на обычные симптомы простуды и ринита, которые на самом деле являются «фальшивой простудой». У других детей периодический кашель легко может быть ошибочно диагностирован как астма, но это не обязательно проблемы с трахеей. Многие из них вызваны ринитом, при котором сопли стекают обратно в горло. У детей, которые храпят и снова кашляют, обычно подозревают гипертрофию аденоидов или хронический ринит, и их следует незамедлительно показать врачу.
Особенно важно отметить, что гипертрофия аденоидов у детей может стать причиной неправильной формы зубов и большого расстояния между глазами на лице из-за храпа, дыхания открытым ртом и положения тела, что со временем может сделать милых малышей уродливыми. Гипофиз выделяет гормон роста, который является важнейшей составляющей роста и развития ребенка, и этот гормон вырабатывается в основном во время ночного сна. Если ребенок не получает достаточного количества сна в течение длительного периода времени, секреция гипофиза будет застаиваться, что неизбежно скажется на развитии ребенка. Такие дети имеют меньший рост по сравнению с детьми того же возраста. Согласно исследованию долгосрочного влияния храпа на успеваемость детей, 12,9% учеников средней школы с плохой успеваемостью имели в анамнезе храп в возрасте от 2 до 6 лет, что намного выше, чем у учеников с хорошей успеваемостью.
Случай Сяо Бао был не очень серьезным, и директор Ван Хун решил назначить ребенку консервативное лечение и наблюдать его в течение 3 месяцев. Однако она напомнила родителям, что если у их ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов и консервативное лечение неэффективно, а также если аденоиды перекрывают заднюю ноздрю более чем на 2/3, следует незамедлительно провести операцию.