Отек гортани — это проникновение тканевой жидкости под слизистую оболочку в гортани при ее расслоении. Причины могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Для выявления аллергической, генетически-сосудистой или инфекционной природы отека гортани собирается подробный анамнез и проводится осмотр горла и тела. В первом случае в анамнезе имеются повторяющиеся эпизоды внезапного начала заболевания с отеком лица и зудом. Инфекционный отек гортани может быть вызван острым ларингитом, острым эпиглоттитом, острым хондромиелитом гортани, абсцессом гортани, туберкулезом гортани, сифилисом гортани и т.д., а также острым гнойным воспалением гортани или шеи. Он может возникнуть в течение нескольких часов и сопровождаться болью в гортани, охриплостью, гортанными хрипами и одышкой, а также лихорадкой и ознобом, болью в горле и глубоким красным отеком с блестящей слизистой оболочкой, видимым при ларингоскопии. Неинфекционный отек гортани может быть вызван заболеваниями сердца, нефритом, циррозом печени, гипотиреозом и т.д. Аллергические и генетические сосудистые заболевания отличаются особенно быстрым началом и развитием, и пациенты часто испытывают гортанный стридор, охриплость, одышку и даже асфиксию в течение нескольких минут. 1. Метапластический отек гортани: при ларингоскопии обнаруживается бледная, отечная слизистая оболочка гортани с плазматическим экссудатом на поверхности. В тяжелых случаях нарушается подвижность голосовых связок и появляется тригеминальный признак. Важно отличать это заболевание от инфекционного отека гортани. 2. наследственный ангионевротический отек гортани: при ларингоскопии обнаруживается бледная, отечная слизистая оболочка гортани с плазматическим экссудатом на поверхности, который может распространяться на язык, нёбные дужки и мягкое нёбо. В тяжелых случаях нарушается подвижность голосовых связок и появляется тройничный знак.