Желтуха — это клиническое состояние, вызванное нарушением обмена билирубина. Задержка билирубина в организме приводит к повышению уровня билирубина в сыворотке крови и вызывает пожелтение склер, кожи, слизистых оболочек и других тканей. У нормальных детей общий билирубин сыворотки крови колеблется от 3,4 до 17 ммоль/л. При превышении 34 ммоль/л (2,0 мг/дл) может возникнуть явная желтуха, в то время как при 17-32 ммоль/л (1-1,9 мг/дл) наблюдается гипербилирубинемия без желтухи, которая называется оккультной желтухой. Неконъюгированный билирубин (непрямой билирубин) составляет около 80%, а конъюгированный билирубин (прямой билирубин) — около 20%. Желтуху следует отличать от пожелтения, вызванного употреблением избыточного количества пищи, содержащей каротиноиды, при котором пожелтение склер не наблюдается. У новорожденных может быть физиологическая желтуха: 1. Начало обычно происходит через 2-5 дней после рождения; 2. 4. отсутствие других симптомов и нормальная функция печени. Распространенными причинами патологической желтухи являются: 1. избыточная продукция билирубина различные врожденные или приобретенные (приобретенные) гемолитические заболевания и т.д. 2. 2, желтуха, вызванная нарушением функции поглощения и транспорта билирубина печенью, например, синдром Жильбера, который может быть связан с частичным дефицитом BGT в гепатоцитах и врожденным дефицитом белков Y и Z. Застой желчи: (1) Воспаление, дегенерация и некроз печени, вызванные различными причинами, приводящие к нарушению поглощения, конъюгации и выведения билирубина, причем часто выведение более очевидно, поэтому часто наблюдается двухфазное повышение неконъюгированного билирубина и конъюгированного билирубина, причем повышение конъюгированного билирубина является основной причиной. Билирубин может быть обнаружен в моче, фекальный билирубин может быть нормальным или пониженным, а уробилиноген в моче может быть нормальным или повышенным. Гепатит является одной из наиболее распространенных причин детской гепатоцеллюлярной желтухи и включает вирусные гепатиты A, B, C и D, цитомегаловирус, вирус краснухи, вирус простого герпеса, токсоплазмоз, EBV, коксакивирус и бактериальные инфекции. (2) Врожденная негемолитическая желтуха, включая синдром Дубина-Джонсона тип I и синдром Ротора тип II, два семейных генетических заболевания, при которых нарушается селективное выведение органических анионов гепатоцитами, что проявляется повышением конъюгированного билирубина; (3) Внутрипеченочная холестатическая желтуха, наблюдаемая при синдроме инфантильного гепатита, билиарном гепатите, холестатическом (3) внутрипеченочная желтуха наблюдается при синдроме инфантильного гепатита, билиарном гепатите, билиарном циррозе, некоторых врожденных заболеваниях обмена веществ, таких как болезнь накопления гликогена в печени, галактоземия, дефицит альфа-1 антитрипсина, гепатомегалия и лекарственная токсичность. Холестатический гепатит характеризуется внутрипеченочным застоем желчи и характеризуется тремя клиническими признаками: ① отделение желтухи от желудочно-кишечных симптомов; ② отделение желчных ферментов: тяжелая желтуха с незначительным повышением АЛТ или снижение АЛТ по мере нарастания желтухи; ③ отделение желтухи от активности протромбина. 4, внепеченочная обструкция: врожденная билиарная атрезия, синдром Аллаге, желчные камни, стриктура желчного протока, киста общего желчного протока, сдавление и обструкция опухолью, послеоперационная стриктура желчного протока и др.