1.Когда лучше всего лечить расщелину губы и неба?
(1) Односторонняя коррекция расщелины губы проводится примерно через 3 месяца после рождения, что в основном соответствует международно принятым принципам 3 «10», т.е. вес до 5 кг, возраст до 10 недель и гемоглобин до 10 грамм. Однако сроки проведения операции не являются абсолютными. Если семья ребенка находится под слишком сильным психологическим давлением, у ребенка нет серьезных комбинированных пороков развития (таких как врожденный порок сердца и т.д.), а в больнице есть профессиональная неонатальная анестезия и неонатальный мониторинг, операция может быть проведена в неонатальном периоде, и относительный рубец также будет легким.
(2) Двусторонняя операция по исправлению расщелины губы проводится через 6 месяцев после рождения, так как операция по исправлению двусторонней расщелины губы занимает больше времени и кровоточит больше, чем односторонняя, поэтому операция часто откладывается.
(3) Исправление расщелины нёба проводится в возрасте около 1 года.
(4) Фарингопластика обычно проводится в возрасте от 4 до 5 лет, но эта операция не всегда необходима. До этого необходимо провести оценку речи и фиброскопию носоглотки, а фарингопластика требуется, если действительно имеется неполное закрытие глотки и нёба.
(5) Остеотомия при расщелине альвеолярного отростка обычно проводится в возрасте около 9 лет.
2.Как я должен питаться до операции?
Детям с расщелиной губы и нёба трудно сформировать полную закрытую полость отрицательного давления из-за расщелины верхней губы и нёба, что затрудняет завершение сосательного действия; кроме того, изменяется распределение и прикрепление мышц губы и нёба, что делает развитие и напряжение мышц недостаточным, вызывая втягивание языка; В то же время, язык чрезмерно развит, и язык не поднимается, чтобы эффективно обхватить соску при сосании; мягкое нёбо укорочено или не может быть поднято из-за несовершенной функции мягкого нёба, что влияет на сосание и глотание, в результате чего качество кормления не является высоким.
Мы можем улучшить кормление с помощью следующих методов.
1.Изменить положение.
(1) примите сидячее положение или положение держания под углом 45b, не ложитесь плашмя, чтобы не подавиться и не кашлять;
(2) используйте кормление лицом к лицу, чтобы облегчить наблюдение.
(3) используйте лежачее положение, чтобы носовая полость находилась над ртом без удушья и кашля.
2.Используйте соответствующие приспособления для кормления: ложку, пипетку, сжимаемую бутылку или пластиковую бутылку с поперечным отверстием.
3.Как долго мне нужно находиться в больнице после операции и как родители должны об этом заботиться?
Вы можете быть выписаны из больницы примерно через 3 дня после устранения расщелины губы и через 5 дней после устранения расщелины нёба.
После операции расщелины губы родителям необходимо использовать кормление с ложечки и избегать кормления из бутылочки или груди, так как сосание ребенка может вызвать чрезмерное местное напряжение в ране, что приведет к плохому заживлению раны и образованию явных рубцов. Кроме того, после операции рана болезненна, и ребенок неохотно сосет соску, что приводит к недостаточному потреблению пищи.
После операции следует обратить внимание на.
(1) Не кормить слишком горячей пищей.
(2) После кормления следует выпить небольшое количество теплой воды, чтобы очистить рот.
(3) Избегайте стимуляции остатков и слишком твердой пищи.
(4) Держите рану локально чистой и сухой.
(5) Избегайте чрезмерного плача, царапания и столкновения с местом раны.
(6) При необходимости необходимо принудительное торможение локтевого сустава.
Дети с расщелиной нёба должны питаться жидкой пищей в течение 2-3 недель после операции, затем переходят на полужидкую пищу, а через 1 месяц могут питаться общей пищей. После операции ребенку категорически запрещается громко плакать, засовывать в рот пальцы или игровые предметы, чтобы предотвратить расслоение раны. Для предотвращения раневой инфекции необходимо ежедневно очищать рот ребенка и поощрять его пить больше воды. Обратите пристальное внимание на послеоперационное кровотечение.
В день операции, если в слюне есть кровь, но нет явного кровотечения или места кровотечения, специального лечения не требуется, и можно давать гемостатические препараты системно. Если во рту есть сгусток крови, следует обратить внимание на место кровотечения. Если имеется небольшое кровотечение без очевидного места кровотечения, для остановки кровотечения следует использовать местное сдавливание марлей. Если есть очевидные точки кровотечения, для остановки кровотечения следует наложить швы, а при больших объемах кровотечения следует вернуться в операционную для исследования и полного гемостаза.
4.Когда лучше повторно оперировать после операции расщелины губы при вторичной деформации губы и носа?
Для детей с расщелиной губы обычно требуется несколько операций, так когда же лучше всего исправлять вторичную деформацию губы и носа? Поскольку общество уделяет все больше внимания психическому здоровью детей, тем, у кого после первой операции все еще остаются более явные деформации, рекомендуется повторно пройти операцию до школьного возраста (до 5 лет), чтобы избежать комплекса неполноценности.