Клинические проявления заболевания варьируются в широких пределах, при этом более легкие случаи являются «субклиническими», т.е. без специфических клинических проявлений, кроме аномальных лабораторных тестов; более тяжелые случаи могут осложняться острой недостаточностью кровообращения, гипертонической энцефалопатией и острой почечной недостаточностью. Типичные случаи 1. История продромального заболевания: история стрептококковых продромальных инфекций, таких как инфекции верхних дыхательных путей и тонзиллит, часто присутствует примерно за 10 дней до начала заболевания; у пациентов с кожным импетиго в анамнезе продромальный период немного длиннее, около 2-4 недель. 2. отеки: первоначально преимущественно на веках и лице, постепенно спускаются на конечности в неугнетенной форме; редко встречается сочетанный асцит и плевральный выпот. 3. мочеиспускание: снижение мочеиспускания происходит параллельно отеку, чем меньше мочеиспускание, тем тяжелее отек. Норма для олигурии — <400 мл/сут для детей школьного возраста, <300 мл/сут для дошкольников, <200 мл/сут для младенцев и детей раннего возраста или менее 250 мл/м2; норма для анурии - <50 мл/м2/сут. 4. Гематурия: гематурия - часто первый симптом заболевания, почти у всех пациентов наблюдается гематурия, из которых частота визуальной гематурии составляет около 40%; через 1-2 недели она переходит в микроскопическую гематурию. У большинства пациентов с легкой формой заболевания гематурия отсутствует. 5. Протеинурия: почти у всех пациентов положительный анализ мочи на белок, но протеинурия обычно не тяжелая, от 0,5 до 3,5 г/день. 6. Гипертония: наблюдается в 70% случаев. Гипертензия наблюдается в 30%-80% случаев и обусловлена задержкой воды и натрия и увеличением объема крови, обычно легкой или умеренной. Обычно она слабо или умеренно повышена. В большинстве случаев она снижается до нормы через 1-2 недели с помощью диуреза, но если она сохраняется, следует рассмотреть возможность острой атаки хронического нефрита. Критерии гипертонии различаются в разных возрастных группах: дети школьного возраста ≥ (130/90 мм рт. ст.); дошкольники ≥ (120/80 мм рт. ст.); младенцы и дети ≥ (110/70 мм рт. ст.) считаются гипертониками. 7, нарушение функции почек: часто наблюдается преходящая азотемия, легкое повышение креатинина крови и азота мочевины, после нескольких дней диуреза азотемия может вернуться к норме. У небольшого числа пациентов может развиться острая почечная недостаточность; 8. лабораторные тесты: преходящая анемия, повышение антицепочек "O", повышение ESR, снижение комплемента и т.д.