Основные осложнения возникают в острой фазе тяжелых случаев. Основными серьезными осложнениями в острой фазе являются тяжелый застой кровообращения, гипертоническая энцефалопатия и острая почечная недостаточность. 1. тяжелый циркуляторный застой: высокая степень задержки воды и натрия может вызвать тяжелый циркуляторный застой и сердечную недостаточность, отеки и т.д. Это проявляется выраженными отеками, стойкой олигурией или даже анурией, одышкой, раздражительностью, неспособностью лежать и цианозом. 2. гипертоническая энцефалопатия: характеризуется быстрым повышением артериального давления (особенно диастолического) и появлением симптомов со стороны центральной нервной системы. Она возникает в начале течения острого нефрита и обычно протекает остро, проявляясь сильной головной болью, частой тошнотой и рвотой, за которыми следуют нарушения зрения, помутнение, двоение в глазах, временная темнота, сонливость или раздражительность, а при отсутствии лечения — судороги, кома, временная гемиплегия и афазия в нескольких случаях, а в тяжелых случаях — грыжа мозга. Диагноз ставится, если артериальное давление превышает 18,7/12,0 кПа (140/90 мм рт. ст.) и сопровождается одним из трех состояний: нарушением зрения, судорогами и комой. 3. Острая почечная недостаточность: Прогрессирование острой почечной недостаточности наблюдается крайне редко. Клиническими проявлениями являются олигурия или анурия, повышение азота мочевины крови, креатинина, гиперкалиемия и метаболический ацидоз.