Традиционные китайские поверья, особенно среди старшего поколения, гласят, что чем раньше ребенок начнет приучаться к горшку, тем лучше, и что умные дети не мочат штанишки. Нередко можно увидеть, как бабушки и дедушки пописывают своих малышей, когда те еще пеленаются, и возбужденно хвастаются: «Мой ребенок такой умный, что не мочит штанишки до года». Как мама врача, я считаю, что не рекомендуется и не нужно приучать малышей к горшку слишком рано. Если подождать, пока физиологическое развитие малыша достигнет определенного уровня зрелости, можно получить вдвое больший результат, затратив вдвое меньше усилий. Оглядываясь назад, я не думаю, что приложила много мыслей и усилий для приучения к горшку моего ребенка, Пигги, который родился в ноябре 07 года и пользовался подгузниками с рождения, прежде чем попрощаться с подгузниками в течение дня в мае 09 года и полностью расстаться с ними в мае следующего года. Каждый раз период адаптации длился около недели, после чего периодически случались «аварии», но мы использовали более легкий подход, и все пришло само собой. Как это связано с тем, что мой ребенок должен заботиться о себе сам? Для того чтобы ребенок начал самостоятельно заботиться о себе, он должен, во-первых, уметь распознавать чувство потребности в испражнении и выражать его словами, движениями или другими способами. Во-вторых, ребенок должен уметь контролировать движения мышц ануса и уретры за короткий промежуток времени. Наконец, ребенок должен понимать необходимость испражняться в правильном месте и сотрудничать с ним. Всего этого можно достичь только тогда, когда ребенок достигнет определенного уровня физического развития. Лучшее время для обучения ребенка самостоятельному уходу за собой Вообще говоря, обучение постоянству должно проводиться в возрасте от 1,5 до 2,5 лет. До этого времени ребенок не способен контролировать движения кишечника и мышцы сфинктера, отвечающие за дефекацию, а центральная нервная система еще недостаточно развита, чтобы ребенок понимал значение раздражителей, поступающих из кишечника или мочевого пузыря. Поскольку каждый ребенок индивидуален, не существует единого оптимального времени для этого. Тренировки хороши лишь настолько, насколько ребенок хочет и готов сотрудничать со взрослым. Общая последовательность контроля кишечника для младенцев такова: ночной контроль кишечника — дневной контроль кишечника — дневной контроль кишечника — ночной контроль кишечника. Приучение к горшку — это только часть развития вашего ребенка, и каждый ребенок находится на разном уровне развития и имеет разное время для контроля своих испражнений. Процесс обучения должен быть постепенным, его не следует сравнивать с другими детьми, а также не следует ругать или винить ребенка за «несчастные случаи». На протяжении всего процесса обучения родители должны оставаться спокойными, терпимыми, поддерживающими и ободряющими, и не должны слишком спешить, так как это может вызвать недовольство. Наблюдение за испражнениями вашего ребенка Признаки испражнений У многих детей перед тем, как пописать или покакать, появляются особые признаки: их лица красные, и они время от времени напрягаются; они хорошо играют, но вдруг перестают двигаться и начинают ерзать; они вдруг перестают сотрудничать с мамой, когда играют с ней; их животики твердые, а ножки прямые. Признаки пописать Есть также признаки того, что вашему ребенку, возможно, нужно пописать, прежде чем он сможет это сделать: внезапная дрожь и внезапные извивания во сне. Матерям следует научиться внимательно наблюдать и стараться дать своему малышу козу, когда он подает сигнал, чтобы он легко сотрудничал и процесс был гармоничным и приятным. Также используйте звуки в качестве ориентира, например, «ш-ш-ш-ш» при мочеиспускании и «ммм-ммм» при опорожнении кишечника. —При прохождении стула произносите звуки «-ммм—«. Если мама игнорирует сигналы ребенка и не делает этого, когда пора, то со временем ребенок не будет рад подавать сигнал и будет делать это сам. А если мама делает это, когда ей не хочется, она может вызвать у ребенка нежелание сотрудничать или бунт, когда она делает это позже. Важно, чтобы ваш ребенок с удовольствием какал, независимо от того, можете ли вы заставить его какать регулярно или нет. Поэтому не сажайте ребенка в туалет, когда он плачет или находится в плохом настроении. Некоторые дети не любят, когда взрослые мешают им писать, поэтому они «упираются», когда писают, и выглядят недовольными, но как только их укладывают спать, они сразу же писают. Это хороший момент, чтобы не заставлять ребенка. Принуждение малыша к мочеиспусканию не только заденет его самооценку, но и помешает ему приучиться, когда он станет достаточно взрослым для этого. Как приучить ребенка к регулярному опорожнению кишечника Некоторые дети не подают никаких сигналов перед опорожнением кишечника, поэтому мамам нужно научиться приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника. Вы можете попробовать приучить ребенка к регулярному опорожнению кишечника в определенное время. Например, вы можете делать это каждый день после пробуждения утром или перед сном вечером, а также через 15-20 минут после того, как ребенок проснулся, или после того, как он выпил воды или молока. Неважно, что этот метод регулярного опорожнения кишечника может оказаться неудачным. Цель состоит в том, чтобы сначала заставить малыша принять этот способ дефекации, а затем постепенно выработать условный рефлекс. У некоторых малышей бывает 1-2 опорожнения кишечника в день, поэтому вы можете делать это одновременно с ежедневными опорожнениями кишечника. Однако будьте осторожны и не удерживайте кишечник ребенка в течение длительного времени, так как длительное нахождение его под анальным контролем может увеличить риск пролапса. Не позволяйте ребенку сходить со стулом сразу после еды. Это связано с тем, что опорожнение стула в это время повышает давление в брюшной полости. Когда давление в брюшной полости повышается, кровоток в желудочно-кишечном тракте уменьшается, что может препятствовать всасыванию и перевариванию пищи. Для того чтобы ребенок научился самостоятельно контролировать мочеиспускание, необходимо дождаться полного развития мозга, нервов и мышц, и способность к этому у каждого ребенка разная. К 15 месяцам ваш ребенок сможет понять, о чем его просит мама, и с этого момента его можно обучать мочеиспусканию. Когда вашему ребенку исполнится 15 месяцев Особенности развития: Ваш ребенок некоторое время не сможет самостоятельно контролировать мочеиспускание, но обычно он ходит в туалет после еды. Вы можете позволить малышу посидеть на горшке некоторое время, но не обязательно ожидать, что он пописает. Не делайте горшок слишком легким или слишком маленьким в нижней части, чтобы ребенок не упал из-за его неустойчивости и в дальнейшем избегал горшка. Не позволяйте ребенку сидеть на нем слишком долго, так как это может его раздражать. Убедитесь, что территория вокруг горшка хорошо освещена, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности, и что там нет предметов, о которые он может легко удариться. Поощряйте ребенка мочиться, сидя на горшке, и хвалите его, если он помочился на горшок. Не ругайте ребенка, если он писает сразу после того, как сходит с горшка, но будьте терпеливы. 18 месяцев Особенности развития: Нервы и функция мочевого пузыря, позволяющие контролировать мочеиспускание, почти развиты. Ваш малыш теперь может давать больше информации маме о мочеиспускании, но он все еще может совершать ошибки. Если он интересуется туалетом, позвольте ему провести сеанс наблюдения. Хвалите малыша за его успехи и преуменьшайте его неудачи. 24 месяца Особенности развития: Это время, когда ваш ребенок мочится чаще, но при этом у него больше возможностей для «несчастных случаев». Если ваш ребенок просит пользоваться унитазом, поставьте на унитаз сиденье меньшего размера и, если возможно, поручень вокруг унитаза или табуретку на нужной высоте, чтобы создать ощущение новизны. Предоставляя малышу необходимую свободу и поддержку и позволяя ему совершать ошибки, вы разовьете его самооценку и независимость, что, в свою очередь, ускорит его способность контролировать мочеиспускание. Ребенок 30 месяцев Нервная система ребенка и функция мочевого пузыря для контроля мочеиспускания и дефекации в значительной степени развиты, и он изначально способен контролировать мочеиспускание ночью. Ребенка можно будить в соответствующее время ночью для мочеиспускания. Контроль испражнений является естественной частью развития малыша, и родителям не нужно вмешиваться преждевременно, так как ваш ребенок достигнет определенного возраста и определенного уровня физической зрелости, и при небольшом обучении этот процесс будет завершен.