После беременности у беременных женщин происходят определенные изменения в ферментах организма, которые оказывают определенное влияние на процесс метаболизма некоторых лекарств. Лекарства нелегко детоксицируются и выводятся из организма, и могут иметь накопительную токсичность. На ранних сроках беременности, когда формируются органы плода, лекарства оказывают определенное воздействие на плод, поэтому лучше не принимать лекарства от простуды. Однако есть две стороны медали, и применение лекарств во время беременности несет определенные риски, но не является совсем бесполезным. Например, фолиевая кислота на ранних сроках беременности и витаминные добавки во время беременности могут удовлетворить потребности матери и ребенка в питании. В то же время, последствия некоторых заболеваний для плода и матери намного превосходят воздействие лекарств, и именно тогда следует взвесить все за и против и разумно использовать лекарства под наблюдением врача. Влияние лекарств на плод во время беременности В настоящее время основными критериями оценки риска лекарств для беременных женщин и плода являются критерии, разработанные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Я разделил широко используемые препараты на пять категорий: класс A, B, C, D и X. Класс А: клинический контроль не выявил вреда для плода, и это самая безопасная категория; класс В: в ходе испытаний на животных не было выявлено вреда для плода и животных, но отсутствуют данные клинического контроля; или в ходе испытаний на животных был выявлен вред для плода и животных, но клинический контроль не подтвердился; препараты класса А и В относятся к препаратам, которые не наносят или почти не наносят вреда плоду и беременным женщинам, и в целом могут безопасно использоваться во время беременности, например, различные препараты. A и B — это препараты, которые не вредны или почти не вредны для плода и беременных женщин и в целом безопасны для применения во время беременности, например, многие витамины и препараты кальция, а также некоторые антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины. Класс С: нет данных экспериментов на животных или клинических контрольных наблюдений; или есть вред для животных и плода, но нет клинических контрольных наблюдений. Это самый сложный тип препарата для выбора, и многие препараты, обычно используемые во время беременности, относятся к этой категории; класс D: есть некоторые клинические данные, указывающие на то, что препарат вреден для плода, но существует большая клиническая необходимость в нем, и не хватает альтернативных препаратов, поэтому решение может быть принято путем взвешивания опасности и тяжести клинических показаний; препараты классов C и D вредны для плода (тератогенные или абортивные), но полезны для беременной женщины, и должны использоваться осторожно, взвесив все за и против. Например, некоторые антибиотики и гормональные препараты. Класс X: результаты испытаний на животных и клинические данные показывают, что они вредны для плода и в целом превышают полезный эффект, достигаемый при терапевтическом применении, и являются препаратами, запрещенными во время беременности; эти препараты наносят серьезный вред плоду и запрещены во время беременности, например, противораковые препараты, половые гормоны (эстроген, синтетический прогестин) и т.д. Однако лекарства классов А и В не гарантируют абсолютной безопасности, так как существуют индивидуальные различия у беременных женщин. Существует также множество препаратов, которые не были классифицированы из-за ограничений фундаментальных и клинических исследований. Препараты, угрожающие развитию плода 1. Беременным женщинам не следует использовать безрецептурные препараты в случайных случаях, все лекарства должны приниматься под руководством врача; 2. Избегайте системного применения лекарств, если они эффективны местно; 6. Подробно читайте инструкцию к препарату перед применением и старайтесь не использовать лекарства, которые «предостережены для применения у матери» или «противопоказаны для применения у матери»; 7. Если болезнь матери вызывает заболевание плода, следует использовать препараты, безопасные для плода и амниотической жидкости, при этом концентрация лекарств у матери будет аналогичной, и лечить мать и ребенка следует вместе; 8, Для различения и определения того, какие лекарства можно безопасно использовать в этот период, можно использовать методы анализа ДНК. Меры предосторожности при использовании лекарств во время беременности При использовании растительных лекарств беременные женщины должны учитывать влияние растительных лекарств на беременную женщину и плод, чтобы предотвратить пороки развития плода, выкидыши и т.д. Травы, которые можно использовать, не используются как можно чаще. Все лекарства, которые являются резкими и изнуряющими, резкими и горячими, скользкими, удаляющими синяки, разжижающими кровь и ядовитыми, должны использоваться с осторожностью или запрещены, как указано ниже: 1. Запрещенные китайские лекарства: резкие и ароматические: мускус. Запрещенные препараты: мускус. Запрещены следующие: 1. Ядовитые лекарства: ртуть, прозрачный порошок, пятнистые паразиты, жабы. 2. предостерегающие лекарства: лекарства, активизирующие кровь и устраняющие застои: персиковые косточки, пу-хуанг, у-лин-лай, мирра, софора, сапонария, иссоп. Травы, способствующие циркуляции крови и разрушению застойных явлений: Citrus aurantium. Препараты, воздействующие на нижнюю часть тела и вызывающие диурез: ревень, мангустин, донг куай зи, мукуна пруриенс. Жгучие и согревающие травы: Radix et Rhizoma, корица, имбирь. 3. запрещенные китайские препараты: Niuhuang Jiexin Pill, Niuhuang Qingxin Pill, Gentian Xiehe Pill, Kaixu Shunqi Pill, Yimu Cao Paste, Dahuoluo Dan, Xiaohuoluo Dan, Zihua Blood Dan, Zhi Bao Dan, Suhe Xiang Pill и др. Как только беременная мать заболела простудой, ей следует контролировать инфекцию и как можно скорее устранить вирус. При легкой простуде следует лежать в постели и пить много жидкости. При тяжелой простуде следует госпитализироваться и напомнить врачу, чтобы он не использовал противопоказанные лекарства. Если у вас более трех дней держится высокая температура, попросите врача сделать УЗИ для проверки аномалий плода после того, как вы оправитесь от болезни. В основном используется при грибковых инфекциях кожи и слизистых оболочек, таких как стригущий лишай, кольпит, tinea cruris и т.д. Эксперименты на животных показали, что он не только эмбриотоксичен, но и при наружном применении кормящими женщинами его компоненты могут выделяться в грудное молоко. 2. крем Дакриник: содержит нитрат миконазола. Обычно возникает местное раздражение, если кожа местночувствительная, склонная к контактному дерматиту, или местное раздражение возникает из-за ощущения жжения, эритемы, шелушения и волдырей и т.д.. Если эти реакции возникают при использовании препарата, его следует своевременно отменить, чтобы избежать обострения кожных поражений или инфекции. 3. мазь Бактрим (Мупироцин): это антибиотическая мазь местного применения, которая широко используется при кожных инфекциях. Однако ряд экспертов считает, что лучше не использовать этот препарат во время беременности. Это связано с тем, что полиэтиленгликоль, содержащийся в этой мази, всасывается и накапливается в организме и может вызвать ряд побочных реакций. 4. мазь Ацикловир: это противовирусный препарат местного действия. Противовирусные препараты обычно подавляют репликацию вирусной ДНК (рибонуклеиновой кислоты), но также оказывают ингибирующее действие на ДНК-полимеразу клеток человека, тем самым влияя на репликацию ДНК человека. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании различных местных противовирусных препаратов во время беременности. 5, препараты кортизола: применяются при большем количестве кожных заболеваний. Эти препараты обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, например, при лечении крапивницы, экземы, лекарственной сыпи, контактного дерматита и т.д.. Однако при широком или местном применении в течение длительного времени у беременных женщин они могут вызвать гипералгезию у младенца и могут всасываться трансдермально и в небольших дозах попадать в грудное молоко. Кроме того, эти препараты могут вызывать аменорею и нарушения менструального цикла у женщин, поэтому их лучше избегать женщинам, которые хотят иметь детей.