Нужна ли ребенку с недоношенностью операция как можно скорее?

  Несмотря на высокий уровень лечения врожденных пороков сердца в Китае, все еще существует множество случаев пропущенных операций, поэтому «раннее выявление, ранняя диагностика, тщательный мониторинг и соответствующие сроки лечения» особенно важны для лечения врожденных пороков сердца, потому что если заболевание не получает соответствующего лечения в нужное время, это приводит к продвинутым стадиям или осложнениям. Если заболевание не лечить вовремя, риск операции значительно возрастает, даже в случаях врожденного порока сердца с шунтами слева направо, когда возникает синдром Эйзенменгера, шанс на операцию полностью теряется, что означает низкое качество жизни в дальнейшем и, в конечном итоге, отсутствие нормальной продолжительности жизни.  Теоретически, чем лучше результат ранней операции при детских врожденных пороках сердца, тем лучше. Большинство детских врожденных пороков сердца не являются неизлечимыми и могут быть эффективно вылечены с помощью операции, после чего ребенок может учиться и жить как обычно. Однако существуют два совершенно противоположных мнения родителей по вопросу о том, стоит ли рано оперировать своих детей. В другом случае некоторые родители считают, что чем раньше операция, тем лучше, и хотят поспешить с хирургическим вмешательством сразу после рождения ребенка, что тоже не всегда верно.  Когда лучше всего делать операцию?  Как правило, сроки лечения зависят от типа заболевания и состояния ребенка.  По мере совершенствования медицинских технологий хирургическое лечение в неонатальном периоде становится все более распространенным. Хотя чем раньше проводится операция, тем ниже риск вторичного повреждения органов вследствие порока сердца, чем младше ребенок, особенно в возрасте до шести месяцев, тем более незрелыми являются его органы и тем выше вероятность нарушений внутренней среды и дисфункции жизненно важных органов после травмы экстракорпорального кровообращения и операции, что создает более серьезные проблемы для послеоперационного ухода и серьезное финансовое бремя для семьи. В некоторых случаях, например, у большинства детей с простыми дефектами межжелудочковой перегородки, дефектами межпредсердной перегородки и незакрытым артериальным протоком, нет необходимости в срочном хирургическом лечении в неонатальном или младенческом периоде, если ребенок может спокойно расти и развиваться до одного года или даже старше, под наблюдением и регулярным контролем. Однако если дефект большой, серьезно влияет на развитие ребенка, у него есть трудности с кормлением или он часто болеет простудными заболеваниями и пневмонией, возможно, вам придется пойти на риск ранней операции.  Некоторые состояния, такие как полная транспозиция больших артерий с интактной желудочковой перегородкой, полный эктопический дренаж легочных вен с небольшим дефектом предсердий или атрезия легочной артерии с интактной желудочковой перегородкой, могут затруднить операцию или даже привести к смерти ребенка, если его не прооперировать в неонатальном или младенческом периоде. Этих пациентов необходимо оперировать на ранних стадиях, даже если их органы еще незрелые.  Поэтому время проведения операции для детей с врожденными пороками сердца не может основываться только на возрасте и переносимости операции; лучшее время для операции должно быть основано на конкретном состоянии ребенка. Лучшее время для операции выбирается путем взвешивания всех плюсов и минусов хирургического вмешательства и наблюдения.  Поэтому, если есть подозрение, что у ребенка есть уже существующее заболевание сердца, его следует как можно раньше обследовать и диагностировать в больнице, а лучшее время для операции должен определить кардиолог, исходя из состояния.