Что такое скрининг слуха у новорожденных? Скрининг слуха новорожденных — это объективное, быстрое и неинвазивное аудиологическое обследование новорожденных в состоянии естественного сна или покоя с помощью электрофизиологических тестов, таких как отоакустическая эмиссия, автоматический слуховой ответ ствола мозга и акустический импеданс. Какова цель скрининга слуха новорожденных? Основной целью скрининга слуха у новорожденных является раннее выявление детей с нарушениями слуха и вмешательство в их развитие, что позволяет уменьшить влияние нарушений слуха на развитие речи, языка и когнитивных способностей. Каков процесс скрининга слуха у новорожденных? Процесс скрининга можно разделить на первичный скрининг и повторный скрининг, которые часто называют первичным скринингом и повторным скринингом. Новорожденные могут быть обследованы как нормальные или с высоким риском нарушения слуха, и особенно важно обследовать новорожденных с высоким риском нарушения слуха. Новорожденных обследуют через 48 часов после рождения, обычно через 3-5 дней после рождения, а тех, кто не прошел первичное обследование, повторно обследуют примерно через 42 дня; тем, кто не прошел повторное обследование, диагноз ставят примерно в 3 месяца. Дети с диагнозом нарушения слуха должны быть осмотрены специалистом больницы для проведения соответствующего медицинского вмешательства. Новорожденные с факторами риска нарушения слуха должны регулярно наблюдаться, по крайней мере, раз в год до трехлетнего возраста, даже если они прошли первичный и повторный скрининг, и незамедлительно пройти аудиологическое обследование при подозрении на потерю слуха. Каковы факторы риска, влияющие на развитие слуха у новорожденных? 1. те, кто находился в отделении интенсивной терапии в течение 48 часов и более; 2. те, кто родился недоношенным (менее 26 недель) или с весом при рождении менее 1500 граммов; 3. те, у кого гипербилирубинемия; 4. те, у кого есть признаки или симптомы синдромов, связанных с сенсоневральной и/или кондуктивной потерей слуха; 5. те, у кого в семейном анамнезе есть постоянная сенсоневральная потеря слуха в детстве; 6. черепно-лицевые аномалии, включая микротию, пороки развития наружного слухового прохода 7. внутриутробные инфекции у беременной матери, такие как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз и др. 8. прием ототоксических препаратов матерью во время беременности; 9. гипоксическая асфиксия при рождении, Апгар 0-4 мин/1 мин или 0-6 мин/5 мин; 10. механическая вентиляция более 5 дней; 11. бактериальный менингит. Что такое диагностическое исследование слуха? Это аудиологическая оценка в учреждении по проверке слуха для новорожденных, которые не прошли повторный скрининг и, при необходимости, другие медицинские и визуальные обследования для постановки окончательного диагноза. Тест проводится в период от 3 месяцев до 6 месяцев после рождения. Объективные тесты слуха включают диагностический OAE, тест акустической проводимости 1 кГц, короткие звуки и короткие чистые тоны ABR, потенциал слуховой корреляции 40 Гц, ASSR и ABR с костной проводимостью. Субъективные тесты слуха включают педиатрическую поведенческую аудиометрию (BOA, VRA, PA, PTA), речевые тесты и шкалы оценки слухо-речевого развития. Как лечат ребенка? Этиологическое лечение Медикаментозное и хирургическое лечение детей с кондуктивной глухотой, например, при секреторном среднем отите, врожденной микротии и врожденной аномалии среднего уха. Компенсация или реконструкция слуха Для детей с умеренными двусторонними сенсоневральными нарушениями слуха предпочтительнее слуховые аппараты, которые можно подобрать в возрасте около 6 месяцев. Для детей с двусторонним тяжелым или глубоким сенсоневральным нарушением слуха рекомендуется установка кохлеарных имплантов. После настройки слухового аппарата и кохлеарной имплантации ребенку необходимо пройти тренировку слуховой функции и речевую реабилитацию под руководством врача, аудиолога, логопеда, специального педагога и психолога.