Хламидия — это организм меньше бактерии, но больше вируса, и является специализированным внутриклеточным паразитом, напоминающим бактерии и вирусы. Хламидии патогенны для человека: Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis и, в последнее время, Chlamydia pneumoniae. В дополнение к клиническим тестам, таким как анализ мазка, тест связывания комплемента и тест микроиммунофлюоресценции, для выделения хламидий может быть использована прямая культура клеток. Эффективны тетрациклины и эритромицин, а также хинолоны и другие антибактериальные препараты. Микоплазма: самый маленький из известных свободноживущих организмов и самая маленькая прокариотическая клетка. Это прокариотический микроорганизм размером больше вируса и меньше бактерии, который отличается отсутствием клеточной стенки. В результате клетки мягкие, изменчивые и очень полиморфные. Микоплазмы — еще одна группа микроскопических патогенов, отличных от бактерий и грибов, насчитывающая более 80 видов в роде Mycoplasma. Три из них вызывают инфекции мочеполового тракта. Инфекции Mycoplasma genitalium вызывают негонококковый уретрит у мужчин и преимущественно негонококковые инфекции мочеполового тракта у женщин. У мужчин это заболевание характеризуется покалыванием, жжением и затрудненным мочеиспусканием, а в некоторых случаях — частым мочеиспусканием. Уретральное отверстие слегка краснеет и отекает, из него выделяются тонкие выделения, а у некоторых пациентов протекает бессимптомно. У женщин симптомами являются усиление лейкореи, жжение в уретре или воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания труб и другие причины бесплодия, выкидыши и внематочная беременность. Когда микоплазмы и хламидии инфицируют организм, они сначала вторгаются в столбчатые эпителиальные клетки, растут и размножаются внутри клеток, а затем проникают в клетки системы мононуклеарных макрофагов для пролиферации. По мере размножения внутри клеток микоплазмы и хламидии вызывают гибель инфицированных клеток, но при этом уклоняются от иммунной защиты хозяина и получают периодическую защиту. Патогенный механизм микоплазмы и хламидии заключается в ингибировании метаболизма инфицированных клеток, лизисе и разрушении клеток и высвобождении лизоцима, цитотоксическом действии метаболитов, вызывающих метаморфические реакции и аутоиммунитет. При инфицировании организма микоплазмой и хламидиями вырабатывается специфический иммунитет, но этот иммунитет слабый и недолговечный, поэтому микоплазменные и хламидийные инфекции обычно вызывают персистирующие, рецидивирующие и латентные инфекции. Наиболее распространенным местом инвазии микоплазм и хламидий в женских половых путях является шейка матки, которые могут распространяться вверх и вызывать эндометрит, тубиты, воспалительные заболевания органов малого таза, а также острый уретрит и вестибулярный аденит. У беременных женщин микоплазменные и хламидийные инфекции могут вызвать неонатальную офтальмию и пневмонию, когда плод проходит через родовой канал. Микоплазменные и хламидийные инфекции у женщин не всегда вызывают симптомы, а если и вызывают, то в зависимости от очага инфекции. Например, инфекция шейки матки может вызвать эрозию шейки матки, отек слизистой оболочки шейки матки, повышенную лейкорею (гнойную) и контактное кровотечение, а инфекция фаллопиевых труб может вызвать боли внизу живота, боли в спине и бесплодие. Как правило, ни один из этих симптомов не является специфическим. Микоплазма и хламидии могут передаваться при половом контакте, а также через руки, глаза, полотенца, одежду, ванну, комод и бассейн. Инфекцией легко заразиться при половом контакте с несколькими людьми, при наличии у партнера-мужчины ИМП, а также при несоблюдении правил гигиены. Поэтому ключом к предотвращению инфекции является чистота и хорошая личная гигиена.