Ключевым фактором, определяющим успех ЭКО, является эмбрион и окружающая среда полости матки, подобно тому, как при посадке семени соотносятся «семя» и «почва». Хороший эмбрион подобен хорошему семени и имеет больший потенциал для развития и роста. В некоторых случаях, хотя яйцеклетки доступны в преклонном возрасте, процент успеха низок из-за плохого качества яйцеклеток, из которых не образуются хорошие эмбрионы. Хорошая среда в матке, особенно эндометрий, обеспечивает подходящую почву для имплантации эмбриона и способствует его дальнейшему росту. Поэтому полипы матки и подслизистые фиброиды, которые могут повлиять на рост выстилки, должны быть удалены до переноса эмбрионов, чтобы повысить процент имплантации эмбрионов.