После почти 40 лет развития технология ЭКО, несмотря на большие успехи, все еще страдает от затянувшихся неудач: 1. Возраст: Хорошо известно, что возраст является существенным фактором, снижающим фертильность у женщин. У мужчин фертильность достигает максимума в возрасте около 30 лет, а с возрастом качество спермы снижается. 2. Ожирение: вес мужчины влияет на результаты ЭКО. Исследования показали, что у мужчин с индексом массы тела (ИМТ) R25 кг/м2 значительно ниже процент клинической беременности при вспомогательной репродукции. 3. Аберрантные сперматозоиды: Аберрантные сперматозоиды могут влиять на частоту оплодотворения (как при естественном, так и при искусственном зачатии), но они не влияют на аномальное оплодотворение (например, оплодотворение несколькими сперматозоидами), количество полученных эмбрионов, качество эмбрионов и процент успешной имплантации, а также слабо коррелируют с остановкой развития эмбриона, пороками развития и преждевременными родами. 4. целостность ДНК сперматозоидов (уровень фрагментации сперматозоидов, DFI): повреждение ДНК сперматозоидов тесно связано с результатами ЭКО и может привести к неудачному оплодотворению, аномалиям эмбрионов, а также тесно связано с выкидышем, преждевременными родами и врожденными дефектами. Поэтому важно уделять внимание проверке целостности NDA сперматозоидов, которая имеет решающее значение для определения результатов ЭКО. Рекомендуется регулярно проводить его в больницах, где это возможно. (Основные факторы, приводящие к повреждению ДНК сперматозоидов, включают курение, употребление алкоголя, позднее засыпание, преклонный возраст и т.д.) 5. Анализ РНК сперматозоидов: РНК сперматозоидов важна для оценки жизнеспособности сперматозоидов, способности к оплодотворению и потенциала развития эмбрионов после оплодотворения. Поэтому РНК-тестирование имеет определенное значение для точной оценки мужской фертильности и определения результатов ЭКО. Этот тест в настоящее время находится на стадии лабораторных исследований и должен активно применяться в клинике.