1. Какова самая высокая частота внутричерепных опухолей у детей? Какие опухоли головного мозга часто встречаются у детей? Внутричерепные опухоли у детей занимают второе место по распространенности среди детских опухолей. Наиболее распространенными опухолями головного мозга у детей являются глиома, медуллобластома, краниофарингиома, менингиома желудочков и герминогенная опухоль. 2. Каковы основные клинические особенности внутричерепных опухолей у детей? Внутричерепные опухоли у детей можно разделить на две категории: общие симптомы (из-за повышения внутричерепного давления) и ограниченные локализованные признаки (из-за локального сжатия и разрушения тканей мозга опухолью), со следующими клиническими признаками: рвота, головная боль, папилледема зрительного нерва, снижение остроты зрения, дефекты полей зрения, увеличение черепа, положительный звук разбивания горшка (признак МакКьюэна), диплопия, сопротивление шейки матки, вынужденное положение головы, судороги, измененное сознание, неустойчивая походка, атаксическая дискинезия и атаксия. Диагностика внутричерепных опухолей у детей основывается на следующих факторах: дискинезия аорты, нистагм, фасцикуляция конуса, аномальный рост, полигидрамниоз, лихорадка и т.д. Диагностика внутричерепных опухолей у детей сложнее, чем у взрослых. Диагностика внутричерепных опухолей у детей сложнее, чем у взрослых, из-за следующих факторов: (1) Дети не могут или не хотят правильно выражать свои симптомы, поэтому их история болезни не точна, и они часто полагаются на воспоминания и домыслы членов семьи при описании симптомов, что затрудняет суждение врачей. (4) Многие симптомы нетипичны и часто путаются с другими физическими заболеваниями. 4.Каковы общие клинические симптомы и признаки у детей с краниофарингиомой? (1) Высокое внутричерепное давление: Основной причиной повышения внутричерепного давления является рост опухоли вверх в третий желудочек, обструкция межжелудочкового отверстия, а в некоторых случаях сдавление опухолью может также привести к закупорке акведука, что вызывает более обструктивную гидроцефалию. Оккупационный эффект самой гигантской опухоли также является причиной повышения внутричерепного давления. У детей повышенное внутричерепное давление проявляется головной болью, рвотой, увеличением черепа, расхождением черепных швов и перкуссионными ломающимися звуками в голове; у младенцев — выбуханием родничка и возмущением вен головы. (2) Эндокринная гипофункция: эндокринная дисфункция в основном обусловлена инвазией опухоли или сдавливанием гипофиза и гипоталамуса, что приводит к эндокринной дисфункции. Клинические проявления повреждения гипоталамуса включают уремию, нарушение жирового обмена, сонливость и нарушение терморегуляции. Клинические проявления гипофизарной недостаточности включают легкую слабость и вялость, гипермобильность, плохой аппетит, бледность кожи, низкий базальный метаболизм, отсутствие развития половых органов или вторичных половых признаков. Недостаточная секреция различных гормонов гипофиза может привести к карликовости Лорейна, которая характеризуется истощением, вялостью, гипермобильностью, бледной кожей, морщинистым лицом, напоминающим лицо старика, недоразвитыми зубами и костями, инфантильными половыми органами без вторичных половых признаков. (3) Нарушение поля зрения: существует две причины. Во-первых, опухоль расположена в супраселлярной области, сдавливает зрительный нерв, зрительный перекрест и даже зрительный тракт, вызывая первичную атрофию зрительного нерва. Во-вторых, опухоль может вызвать повышение внутричерепного давления, когда она обтурирует межжелудочковое отверстие, что приводит к отеку зрительного нерва. 5. Какие симптомы эндокринной дисфункции часто встречаются у детей с краниофарингиомой? Эндокринная дисфункция в основном обусловлена инвазией опухоли или сдавливанием гипофиза и гипоталамуса, что приводит к синдрому эндокринной дисфункции. Клинические проявления повреждения гипоталамуса включают уремию, нарушения жирового обмена, вялость и нарушения терморегуляции. Клинические проявления гипофизарной недостаточности включают легкую слабость и вялость, гипермобильность, плохой аппетит, бледность кожи, низкий базальный метаболизм, отсутствие развития половых органов или вторичных половых признаков. Недостаточная секреция различных гормонов гипофиза может привести к карликовости Лорейна, которая характеризуется истощением, вялостью, гипермобильностью, бледной кожей, морщинистым лицом, похожим на лицо старика, недоразвитыми зубами и костями, инфантильными половыми органами без вторичных половых признаков.