Что такое узелки в молочной железе?
Термин «узел молочной железы» не является отдельным названием болезни, а относится к общей категории заболеваний, в данном случае к образованию в молочной железе размером менее 3 см, которое может быть доброкачественным образованием, таким как увеличение молочной железы, фиброаденома, злокачественной опухолью, такой как киста, или злокачественной опухолью, такой как рак молочной железы. Большинство доброкачественных образований молочной железы растут медленно и без существенного дискомфорта, но большинство из них не уменьшаются и не исчезают сами по себе; обычно они растут незаметно, а некоторые могут стать злокачественными. Заболеваемость опухолями молочной железы у женщин очень высока, причем фиброаденомы составляют около 10% доброкачественных опухолей, а кисты молочной железы — нарушение развития и дегенерации молочной железы — также имеют высокую распространенность — около 7%. Из-за их небольшого размера существует относительно больше стратегий лечения узелков; однако по мере того, как люди становятся более сознательными в отношении здоровья, возрастает необходимость лечения некоторых доброкачественных узелков молочной железы (например, тех, которые имеют сопутствующие симптомы, клинически считаются злокачественными, сочетаются с факторами высокого риска развития рака молочной железы, а также тех, чей внешний вид или беспокойство по поводу своих мыслей мешают нормальной жизни).
Проходят ли узелки в молочной железе сами по себе?
Некоторые узелки в груди могут увеличиваться или уменьшаться в размерах в зависимости от менструального цикла, но обычно не уменьшаются и не исчезают сами по себе в течение всего периода заболевания; некоторые узелки в груди могут оставаться одного размера в течение нескольких лет после обнаружения, а некоторые могут постепенно уменьшаться в размерах; большинство доброкачественных узелков продолжают расти, особенно Большинство доброкачественных узлов продолжают расти, особенно солидные; судьба большинства узлов неизвестна, но некоторые из них могут стать злокачественными.
Какие анализы необходимы при узелках в молочной железе?
УЗИ молочных желез для определения количества, расположения и размера узелков и выявления их злокачественности; маммография (обычная у женщин старше 35 лет, противопоказана беременным) для выявления злокачественности узелков; тонкоигольная аспирация или биопсия полой иглой для выявления злокачественности узелков, если это необходимо.
Каковы варианты лечения узелков молочной железы, их преимущества и недостатки?
（Преимущества заключаются в том, что риски и затраты, связанные с лечением, низкие; недостатки заключаются в том, что большинство узелков молочной железы не исчезают сами по себе, большинство узелков имеют риск увеличения в размерах, а несколько узелков имеют риск злокачественной трансформации.
(b) Традиционная хирургия: преимущество заключается в возможности радикального иссечения злокачественных узлов; недостаток — высокий риск послеоперационного кровотечения, гематомы и трудное заживление раны, а хирургический рубец большой и влияет на эстетику.
(iii) Минимально инвазивное лечение: (i) вакуум-ассистированный минимально инвазивный ротационный разрез: преимущества — точное позиционирование, меньшая травматичность по сравнению с открытой операцией, отсутствие очевидного рубца и быстрое восстановление; недостаток — применимость только к узлам размером менее 2,5 см; (ii) микроволновая термокоагуляционная терапия: преимущества — точное позиционирование, меньшая травматичность по сравнению с вакуум-ассистированным минимально инвазивным ротационным разрезом, отсутствие рубца, быстрое восстановление, точная эффективность и легкое принятие молодыми женщинами; недостаток — применимость только к узлам размером менее 3 см. Недостатком является то, что его можно использовать только для узлов размером менее 3 см.
Как работает вакуум-ассистированная малоинвазивная ротационная терапия?
Для определения места поражения используется ультразвуковой зонд, и под ультразвуковым наведением ротационный наконечник фрезы проводится под образованием (борозда находится непосредственно под образованием) и многократно вращается под вакуумным отсосом. Масса полностью исчезает с экрана, кровь аспирируется, а на рану накладывается давящая повязка.
Как работает микроволновая термоабляционная коагуляция?
Игла для микроволновой абляции вводится в очаг поражения под ультразвуковым наведением, вызывая коагуляционный некроз ткани очага посредством высокотемпературного нагревания, а некротическая ткань в конечном итоге поглощается организмом, таким образом достигается минимально инвазивная локальная инактивация очага поражения.
Какие узелки молочной железы подходят для минимально инвазивного лечения? Какие из них не подходят?
Вакуум-ассистированная малоинвазивная ротационная эксцизия или микроволновая термоаблационная коагуляция узлов молочной железы подходит для: (1) видимых на УЗИ образований или предполагаемых микрокальцификаций; (2) доброкачественных образований, таких как фиброаденомы и кисты молочной железы, когда диаметр образования составляет менее 2,5 см для ротационной эксцизии и менее 3 см для абляции; и (3) тяжелых гиперпластических образований, когда ротационная эксцизия может достичь как диагностических, так и терапевтических целей.
Противопоказания включают: ① лица с нарушениями кроветворения, такими как склонность к кровотечениям и нарушения коагуляции; ② беременные или кормящие грудью; ③ лица с инфекционными заболеваниями; ④ лица с серьезными основными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, заболевания печени и почек; ⑤ лица с подозрением на ангиомы в молочной железе; ⑥ лица с протезами в молочной железе.
Каковы осложнения малоинвазивного лечения узловых образований молочной железы и их лечение?
1. ощущение жжения и боль в груди: распространенное осложнение микроволновой абляции, которое обычно возникает во время процедуры и снимается сразу же путем снижения мощности или прекращения процедуры, без применения обезболивающих средств.
2. лихорадка: редко, может быть снята симптоматическим лечением.
3. образование гематомы молочной железы: низкая частота, чаще всего наблюдается при ротационном иссечении, исчезает в течение 1 месяца и часто может быть предотвращено при строгом соблюдении давящей повязки в течение 72 часов.
Как проводится минимально инвазивное лечение узелков молочной железы? Сколько дней мне нужно находиться в больнице?
Ультразвуковое малоинвазивное лечение узловых образований молочной железы — это безопасный и эффективный метод точного и полного удаления или абляции узловых образований молочной железы. Пребывание в больнице обычно составляет от 3 до 5 дней.