Некоторые люди считают, что они всегда были здоровы, но когда у них появляются явные симптомы и они попадают в больницу, им ставят диагноз «уремия» и у них возникают серьезные осложнения, поэтому им кажется, что они внезапно заболели. В действительности, хроническая болезнь почек делится на стадии от 1 до 5, причем 1 стадия является ранней, а 5 — поздней. У большинства пациентов с уремией развивается ранняя стадия хронической болезни почек, но ранняя стадия хронической болезни почек коварна и нелегко обнаруживается.
Причина, по которой хроническое заболевание почек так трудно обнаружить на ранней стадии, во многом связана с тем, что почки обладают превосходной «толерантностью». Когда небольшая часть почки повреждена, другие части берут на себя работу поврежденной части, так что различные функции почки не будут затронуты повреждением этой небольшой части, эта функция нормальной части, берущей на себя работу поврежденной части, называется «компенсаторной функцией». Поскольку почка настолько «терпима», ранние симптомы повреждения почек не очевидны. В настоящее время клиническое тестирование почек основано на уровне креатинина крови, но недостатком уровня креатинина крови является то, что он «невидим» при легкой степени почечной недостаточности. В большинстве случаев уровень креатинина не повышается до тех пор, пока не нарушится 50% функции почек.
Помимо огромных компенсаторных возможностей, такие состояния, как гипертония, диабет и инфекции мочевыводящих путей, часто могут маскировать симптомы заболевания почек. Ранние стадии хронической болезни почек часто проявляются слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью и повышением артериального давления, и их легко ошибочно диагностировать как гастрит, гипертонию, анемию и остеопороз.
Хотя долгосрочное выживание с помощью диализа и трансплантации почки теперь возможно, огромные медицинские расходы ложатся тяжелым бременем на семьи и общество. Хроническую болезнь почек можно выявить и вылечить на ранней стадии. Главное — повысить осведомленность о необходимости профилактики, поскольку регулярные анализы мочи могут выявить повреждение почек.
Наиболее серьезным последствием хронической болезни почек является почечный фиброз, который в конечном итоге приводит к полному разрушению структуры почек и вызывает уремию. Почечный фиброз является распространенным следствием прогрессирования хронической болезни почек от всех причин, который в конечном итоге проявляется на УЗИ как уменьшение размеров обеих почек, что приводит к уремии.
Заболевания почек в настоящее время увеличиваются с каждым годом и становятся общественной проблемой. По данным опросов в Пекине, Шанхае и Гуанчжоу, заболеваемость почек составляет около 11%, поэтому заболевания почек не являются редкостью, как это представлялось в прошлом, но на самом деле это распространенное и многоинфарктное заболевание.
I. Общие ранние клинические проявления хронической болезни почек
1. отек: отек век, лица и внутренней стороны лодыжек по утрам. В тяжелых случаях отекают обе нижние конечности и пояснично-крестцовая область. Обычно эти симптомы усиливаются при нагрузке, уменьшаются при отдыхе и в основном проходят во второй половине дня.
2. аномалии мочи.
(1), моча пенистая и долго не исчезает, это указывает на то, что в моче содержится больше белка, то есть имеет место протеинурия.
(2), изменение цвета мочи: в норме моча бледно-желтая и прозрачная. Если моча густая, цвета чая, соевого соуса и т.д., возможно, имеет место гематурия.
(3), Слишком много или слишком мало мочи. Средний объем мочи нормального человека составляет 1500 мл/день, а мочится он 4~8 раз в день. Если нет лихорадки, обильного потоотделения, большого количества воды и т.д., а объем мочи внезапно уменьшается или увеличивается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
(4) Ноктурия. У лиц моложе 60 лет ноктурии обычно не бывает. Если ноктурия усиливается у молодых людей, это может быть ранним признаком плохой работы почек. Если количество ноктурии достигает 750 мл, или более одной трети всего дневного объема мочи, необходима срочная консультация нефролога.
3.Повышение кровяного давления: некоторые люди имеют высокое кровяное давление в течение длительного времени и больше не чувствуют головокружения, головной боли и других симптомов, которые можно определить только путем измерения кровяного давления.
Во-вторых, как можно выявить хроническую болезнь почек на ранней стадии?
1. уделяйте должное внимание регулярным медицинским осмотрам.
Значительное количество пациентов с клинически бессимптомной гематурией, протеинурией и умеренно сниженной функцией почек обнаруживается во время регулярных медицинских осмотров. Общее обследование почек состоит из четырех основных пунктов: анализ мочи, функция почек, артериальное давление и УЗИ почек. Лучше всего каждые полгода-год проводить плановые анализы мочи и функции почек, а при необходимости — ультразвуковое исследование почек. В течение недели часто контролируйте артериальное давление. Для тех, кто находится в группе высокого риска, увеличьте частоту мониторинга мочи. При заболеваниях почек, вызванных гипертонией, диабетом и т.д., необходимо проводить специальные анализы мочи, такие как микроальбумин мочи, для выявления раннего повреждения почек.
Анализы мочи — это удобный и недорогой способ выявления хронического заболевания почек на ранней стадии. Обычные анализы мочи помогают выяснить, есть ли у пациентов гематурия, протеинурия, тубулярная моча, гипотоническая моча и т.д. Анализ мочи на микроальбумин может помочь выявить повреждение почек на ранней стадии.
2. своевременное выявление подозрительных признаков хронической болезни почек.
Как уже упоминалось выше, утренние отеки обоих век, отеки обеих нижних конечностей, повышенная пена в моче (особенно если она долго не спадает), усиленная ноктурия и повышение артериального давления — все это говорит о возможности хронического заболевания почек, и следует как можно скорее обратиться в нефрологическое отделение обычной больницы для скорейшего проведения соответствующих лабораторных исследований. Важно отметить, что у пациентов с недавно диагностированной гипертонией необходимо регулярно обследовать почки, поскольку многие хронические заболевания почек имеют повышенное артериальное давление в качестве первого проявления.
3. регулярное обследование групп повышенного риска.
Необходимо усилить оценку состояния почек в группах высокого риска через регулярные промежутки времени. Семейная история болезни почек, история острого нефрита, хронического тонзиллита, ожирения, гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма или длительного употребления наркотиков — все это факторы высокого риска развития хронической болезни почек. Это необходимо для выявления повреждения почек на ранней стадии. Пациенты с красной волчанкой, опухолями, инсультом, изолированной почкой и т.д. также должны регулярно проходить обследование почек.
Самоуправление хронической болезнью почек
Некоторые люди с заболеваниями почек хорошо управляются и не прогрессируют до конца жизни, но у некоторых уремия прогрессирует. Какая группа людей чаще болеет ИМП? Как сотрудничать с врачами, чтобы замедлить прогрессирование болезни почек? Следующие «высокие» явления можно хорошо контролировать, что в сочетании с другими аспектами управления позволит замедлить прогрессирование хронической болезни почек и даже добиться пожизненного отсутствия необходимости в диализе.
Контроль высокого кровяного давления: кровяное давление обычно должно контролироваться на уровне 130/80 мм рт. ст. Если его плохо контролировать, то повреждение функции почек будет происходить быстрее.
II. Контроль протеинурии: Большое количество протеинурии, которая также является одним из виновников прогрессирования заболевания почек, необходимо активно лечить вместе с врачом.
Три, контроль диабета: следует сотрудничать с эндокринологом, чтобы максимально контролировать уровень сахара в крови.
IV. Здоровый образ жизни: совмещать работу и отдых, уделять внимание отдыху и ложиться спать до 11 часов вечера. Соответствующие физические нагрузки. Откажитесь от курения, алкоголя и т.д.
V. Разумная диета для защиты почек
Пациентам с хроническим заболеванием почек не следует употреблять слишком соленую пищу, потребление соли должно быть несколько ниже нормы. Хроническая болезнь почек является заболеванием, связанным с иммунитетом, рыбу, креветки и морепродукты и другие продукты, которые могут легко вызвать аллергию, следует употреблять как можно меньше, а вкус должен быть легким, чтобы избежать повышения уровня липидов в крови. Умеренное потребление высококачественного белка, такого как постная свинина, курица, утка, рыба и яичные белки, не должно быть слишком большим, так как это может увеличить нагрузку на почки. Современные медицинские исследования показывают, что высокобелковая диета, приводящая к высокой гломерулярной перфузии, высокой фильтрации, высокому давлению внутри гломерул, что в свою очередь увеличивает их метаболическую нагрузку, приводя к гломерулярному склерозу, фиброзу, потере почечных единиц и снижению функции почек, состояние будет развиваться дальше. Поэтому после перенесенного хронического заболевания почек важно не увеличивать питание и не употреблять слишком много высококачественной белковой пищи, что не только пагубно скажется на восстановлении болезни, но и усугубит ее.
Многие лесбиянки хотят быть стройными и принимают таблетки для похудения, или говорят, что огонь слишком сильный летом, принимают китайскую медицину, чтобы переварить, не принимать больше лекарств, некоторые лекарства, особенно мы привыкли думать, что китайская медицина безопасна, но теперь выяснилось, что есть много лекарств в китайской медицине содержит лекарства, которые повреждают почки существуют. Будь то западная медицина или китайская, не принимайте их без разбора, это лекарства, которые ядовиты либо для печени, либо для почек.
Некоторые нерегулярные косметические отбеливающие средства могут вызвать и усугубить повреждение почек, поэтому их следует избегать.
Семь, рациональное использование китайской травяной медицины
Китайская медицина является ценным научным наследием Китая, но при лечении заболеваний почек ее следует использовать с осторожностью. В целом, китайские лекарства, назначаемые в обычных больницах, все же лучше, там знают, какие из них вредят почкам, а народных формул боятся, там непонятно, что за ингредиенты там находятся.
III. Ошибочные представления о злоупотреблении растительными лекарственными средствами
(1) В течение многих лет люди часто думают, что растительные препараты не вредны для здоровья и имеют мало побочных эффектов, из-за чего люди не имеют достаточных знаний и внимания к нефротоксичности некоторых растительных препаратов. Последние исследования подтвердили, что некоторые китайские растительные препараты, такие как горечавка дренирующая печень, гранулы для удаления камней и пунш для удаления камней, при длительном слепом злоупотреблении подвергают опасности почки через несколько месяцев или полгода и даже вызывают уремию, требующую лечения диализом. Исследования показали, что китайские препараты Mouton, Hou Pou, Fan Fan Fang Xie и Hsio Xin содержат аристолоховую кислоту, которая приводит к повреждению почечных канальцев и интерстиция, проксимальному канальцевому ацидозу и гипотонической моче. Вначале у этих пациентов наблюдается олигурическая острая почечная недостаточность, которая со временем переходит в хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Этих пациентов крайне трудно лечить, и они часто прогрессируют до конечной стадии недостаточности.
(2) В настоящее время многие шарлатаны злоупотребляют китайской травяной медициной для лечения различных заболеваний почек под вывеской «частичных рецептов» и «экспериментальных рецептов». Например, 40% первичных заболеваний почек составляют IgA-нефропатии, а у некоторых пациентов с IgA-нефропатией на протяжении всей жизни может наблюдаться лишь легкая гематурия или протеинурия, не влияющая на их жизнь. Неправильное использование растительных средств, таких как «частичные рецепты» и «экспериментальные рецепты», может ухудшить состояние пациентов с IgA и даже привести к уремии. Важно быть внимательным к этому.
(3) Подкормка слепых почек. Некоторые молодые люди слепо верят, что им следует использовать китайскую травяную медицину, чтобы как можно скорее «восполнить недостаток почек», и, не определив доказательств и не следуя медицинским показаниям, беспорядочно восполняют его, вызывая различные заболевания почек. Кроме того, заболевание почек не является слабостью и не требует серьезных тонизирующих средств. Китайская медицина — отличный способ лечения заболеваний почек, но она не является панацеей. Особенно для пациентов с хронической почечной недостаточностью и уремией слепой прием китайских травяных препаратов для «тонизации почек» не только не поможет вылечить болезнь, но и увеличит нагрузку на почки, что приведет к ухудшению состояния и угрозе жизни.
Травы, которые повреждают почки
Согласно литературным данным, существует более 50 видов трав, которые токсичны для почек и могут вызвать острое и хроническое повреждение почек и почечную недостаточность. Примеры приведены ниже (Примечание: это не полный список. Токсические эффекты и их величина связаны с дозировкой и использованием).
(1) Растительные травы: Radix Rehmanniae, Cao Wu, Mucuna Pruriens, Radix Angelicae Sinensis, Fructus Yimouzuo, Cang Er Zi, горькая камбоджийская кора, порошок оспы, петуния, корень золотарника, эуфорбия, хвощ, эуфорбия, крокус, алоэ, глициния железноногая, дафиллум, Cyperus rotundus, цветок манту, драцена, циперус, дафиллум, зедоарий, фенхель, ган суй, хризантема, гвоздика, лоза Минг, буплерум, буплерум, карликовый земляной чай. Горький женьшень, иссоп, юг реки Янцзы, семена хлопка, корень ламии, толстянка и др.
(2) Травы животного происхождения: желчный пузырь рыбы, морской конек, многоножка, змеиный яд и т.д.
(3) Минеральные травы: мышьяк (арсеник, арсеникум, станнум, красные квасцы), ртуть (киноварь, ртуть, светлый порошок), свинец (свинцовые гранулы) и другие минералы (квасцы) и т.д.