В интернете я часто встречаю пациентов, которые консультируются по поводу головных болей и головокружений и хотят, чтобы их врачи дали рекомендации по диагностике и лечению. Как невролог, я хотел бы сказать, что консультация — это не то же самое, что прием у врача. Причины головной боли очень сложны, например, туберкулезный менингоэнцефалит, опухоль мозга, кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, тромбоз венозного синуса и многие другие органические заболевания могут вызывать головную боль, как и воспаление большого затылочного нерва, височный артериит и синусит. Если описываются только проявления головной боли, даже в деталях, без осмотра невролога или даже комплексного анализа, требующего вспомогательных исследований: КТ/МРТ головы, ЭЭГ и т.д., легко пропустить диагноз и поставить неправильный диагноз. Этиология этих головных болей даже опасна для жизни пациента. Некоторое время назад в моей клинике был такой пациент, 23-летний мужчина с головной болью в течение 1 недели. После того, как я попросил собрать историю болезни и провел подробный физический осмотр, пациенту была сделана КТ черепа вне больницы, которая не выявила никаких отклонений, я почувствовал, что его головная боль не является типичной первичной головной болью и может быть скрытая причина. Было установлено, что это ретроцеребеллярная опухоль — поражение, которое плохо видно на КТ черепа. Впоследствии пациент хорошо восстановился после операции. В качестве примера можно привести неврологию, где существует множество заболеваний, для лечения которых необходима подробная история болезни, собранная врачом, и, что более важно, личная консультация с пациентом, позволяющая врачу тщательно обследовать пациента, чтобы не пропустить диагноз. Платформа для консультаций обеспечивает удобство для пациентов, но также важно не жадничать на удобство, не проводя опрос, что может привести к пропуску диагноза и задержке лечения.