Обзор
ОБЗОР
Гипокалиемический алкалоз — это компенсированный или некомпенсированный алкалоз, сопровождающийся снижением содержания калия и хлоридов в крови. Он характерен для некоторых заболеваний органов пищеварения и неврологии, а также после лечения калийсберегающими диуретиками и гормональными препаратами. Она также наблюдается при синдроме Кушинга и первичном альдостеронизме.
Имеется ли медицинская страховка
Да
Отделение
Отделение неотложной помощи
Клинические симптомы
Замедленное дыхание, головная боль, головокружение, слабость, беспокойство, бред, жажда, олигурия, онемение рук и ног.
Опасности
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода может наступить кома.
Осложнения
Гипокальциемия и т.д.
Обследование
Физикальное обследование, измерение уровня электролитов в сыворотке крови, анализ газов крови, электрокардиограмма и т.д.
Диагноз
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, измерения электролитов в сыворотке крови, анализа газов крови и электрокардиограммы.
Принципы лечения
Лечить основное заболевание, избегать избыточного приема щелочи, добавлять хлорид калия, подбирать разумные препараты в соответствии с причиной заболевания.
Излечимость
Агрессивное лечение может улучшить симптомы.
Диетические рекомендации
Нормальное питание, соответствующее добавление калия и кальция.
Этиология
Причины
Часто вызывается пищеварительными или неврологическими расстройствами, а также некоторыми лекарственными препаратами.
Симптомы и диагностика
Типичные симптомы
Клинические проявления включают головную боль, головокружение, усталость, беспокойство, бред, жажду, олигурию, часто сопровождающуюся мышечной слабостью, онемением рук и ног, безразличием, снижением аппетита, вздутием живота, тошнотой, запорами, тахикардией.
Диагностическая база
1. анамнез заболевания
Часто в анамнезе имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или применение некоторых лекарственных препаратов.
2. Симптомы
Головная боль, головокружение, утомляемость, возбуждение, бред, снижение эластичности кожи, жажда, олигурия, онемение рук и ног.
3.Вспомогательное обследование
(1) Измерение электролитов в сыворотке крови: концентрация калия и хлоридов в сыворотке крови ниже нормы.
(2) Анализ газов крови: повышается pH, увеличивается уровень бикарбонат-ионов HCO3-, BE, SB, TCO2 и т.д,
(3) Электрокардиограмма: наиболее ранним проявлением является депрессия ST-сегмента, депрессия Т-волны, уширение, инверсия, появление δ-волны, удлинение времени Q-T.
Лечение
Рекомендации по лечению
Восполнить запасы хлористого калия и подобрать рациональные препараты в соответствии с причиной заболевания.
Лечение препаратами
1. основным препаратом является хлорид калия, в легких случаях — перорально, в тяжелых — внутривенно; при введении соли калия рекомендуется обращать внимание на функцию почек и фактическое выделение мочи.
2. Пациентов с тяжелым алкалозом следует лечить калием и хлором в качестве симптоматического лечения, но аргинина гидрохлорид, разбавленная соляная кислота или хлорид аммония не дают улучшения.
3. после большого диуреза потеря натрия и воды может сопровождаться потерей хлора, которую можно восполнить раствором хлорида натрия.
4. если судороги вызваны алкалозом, можно ввести кальций. В то же время следует обратить внимание на восполнение магния.
Другие методы лечения
Активно лечить основное заболевание.
Прогноз
Активное лечение может улучшить прогноз.
Сестринский уход
Ежедневный уход
1. окружающая среда и отдых
Соблюдайте тишину и порядок, ежедневно проветривайте помещение, избегайте сильной световой стимуляции и т.д.; ведите обычный образ жизни и обеспечьте достаточный сон.
2. Медикаментозное лечение
Соблюдайте предписанный врачом режим приема лекарств, не увеличивайте, не уменьшайте и не прекращайте прием лекарств самостоятельно.
3. Отзыв
После выписки из больницы следуйте предписаниям врача и регулярно проверяйте уровень электролитов; при обнаружении таких симптомов, как онемение и слабость конечностей или побочные реакции на лекарственные препараты, незамедлительно обратитесь к врачу.
Диета
Обычная диета, соответствующее добавление кальция.