Что такое катаракта? Человеческий глаз имеет структуру, похожую на объектив фотоаппарата, называемую хрусталиком. Помутнение хрусталика, вызванное различными причинами, называется катарактой. Существуют различные типы катаракты, включая врожденную, возрастную, травматическую, метаболическую, сопутствующую, а также лекарственную и токсическую. Из них старческая катаракта (также известная как возрастная катаракта) является наиболее распространенным типом катаракты.
У пациентов со старческой катарактой катаракта обычно развивается в обоих глазах, но начало заболевания двух глаз может быть последовательным, легким или тяжелым. Основным симптомом катаракты является ухудшение зрения, которое может проявляться в виде затуманенности зрения, изменения цвета зрения, двоения в глазах, затруднения зрения в темноте или при ярком свете. Гериатрическая катаракта является наиболее распространенным заболеванием глаз, вызывающим слепоту во всем мире. Эпидемиологические исследования показали, что распространенность катаракты у людей старше 60 лет стремительно растет, и почти 100% людей старше 80 лет заболеют катарактой. Подобно тому, как в старости седеют волосы, катаракта также является проявлением процесса старения организма, и по мере увеличения продолжительности жизни людей число пожилых людей с катарактой растет. В настоящее время в Китае насчитывается более 60 миллионов больных катарактой, и 5 миллионов из них ослепли из-за катаракты.
Как предотвратить катаракту В течение многих лет офтальмологи всего мира изучают патогенез старческой катаракты, пытаясь уменьшить ее возникновение из первоисточника. К сожалению, до сих пор точная причина старческой катаракты остается неясной. Однако офтальмологи сходятся во мнении, что УФ-излучение высокой интенсивности вызывает катаракту, что является причиной высокой заболеваемости и раннего пика катаракты в высокогорных районах. Поэтому стоит отметить, что снижение УФ-излучения на глаза с помощью солнцезащитных козырьков, шляп, солнцезащитных очков и т.д. является немаловажной мерой профилактики катаракты. Кроме этого, не доказано, что другие меры профилактики катаракты предотвращают или отсрочивают ее появление.
III. Как лечить катаракту Отсутствие эффективных мер профилактики старческой катаракты, так что же делать, если у меня появилась катаракта? Зрительные функции большинства пациентов с катарактой будут нарушены только после того, как катаракта продлится много лет, и катаракту на этой стадии можно не лечить, достаточно ежегодных осмотров глаз. Это происходит из-за своеобразной «ядерной» старческой катаракты. На начальной стадии катаракты такие пациенты могут улучшить свое зрение, изменив рецепт очков. Если катаракта прогрессировала до определенного уровня и зрительные функции были нарушены, катаракту необходимо лечить.
Не существует «консервативного» лечения катаракты, и не доказано, что какие-либо лекарства, физиотерапия или китайская медицина предотвращают, задерживают или лечат катаракту. Хирургия — единственный доступный метод лечения катаракты. Хирургия катаракты является одной из наиболее часто выполняемых операций в мире каждый год, а ультразвуковая эмульсионная хирургия в сочетании с имплантацией ИОЛ является доминирующим международным хирургическим подходом. Хирургический метод, техника и оборудование очень развиты, а имплантируемая во время операции ИОЛ является самым успешным искусственным органом в мире, поэтому результат операции также удовлетворителен для большинства пациентов. Хирургия катаракты — это элективная процедура, и хирург может успешно удалить катаракту и имплантировать ИОЛ с момента возникновения катаракты до момента ее окончательного «созревания», а выбор времени проведения операции остается за пациентом. Обычная рекомендация врача заключается в том, что если у пациента есть жалобы на ухудшение зрения и врач при осмотре считает, что катаракта влияет на зрение пациента, то операция по удалению катаракты может быть проведена, если нет противопоказаний к операции. Прежнее мнение о том, что «катаракта должна быть зрелой перед операцией», при нынешнем методе хирургического лечения неверно, поскольку «зрелая» катаракта затрудняет операцию и может привести к серьезным осложнениям, таким как вторичная глаукома и аллергический эндофтальмит. ИОЛ, имплантированная в глаз, является «зрелой» катарактой.
ИОЛ, имплантированные в глаз, являются оптическими линзами с различными рецептами, как в очках, и соответствующие ИОЛ могут быть имплантированы для коррекции предоперационной ошибки рефракции в соответствии с предоперационными измерениями. Например, пациентам с высокой близорукостью может быть проведена операция по удалению катаракты для одновременного лечения близорукости и снятия очков после операции. Существует множество различных типов ИОЛ, и цены на них сильно различаются. Мнение о том, что «чем дороже, тем лучше», не совсем верно, но выбор должен осуществляться индивидуально в соответствии с состоянием глаз, рефракционным статусом и послеоперационными требованиями каждого пациента.