Один из самых распространенных вопросов, который я слышу от пациентов в клинике лечения рубцов: «Доктор, почему у меня шрам? Кто-то считает, что это келоид, кто-то — что их неправильно лечили во время ЧП, кто-то — что они съели что-то «волосатое», можно услышать самые разные предположения. Когда речь идет о келоиде, существует распространенное заблуждение, что если у вас был разрез или травма, оставившая шрам на теле, то у вас келоид, но правда заключается в том, что если у вас был разрез или травма, достигшая определенной глубины, то рана со временем заживет, образовав шрам. Просто у некоторых людей рубцы тяжелые, а у некоторых — легкие. Образование рубцов — это нормальная и неизбежная реакция, которую испытывают ткани организма при заживлении после травмы. Если у вас затруднено рубцевание из-за какого-либо заболевания (например, диабета), то это очень опасная ситуация, когда рана не заживает или даже расходится после снятия швов! Медицинские исследования показали, что единственные люди, у которых нет шрамов, — это низшие животные (например, гекконы) и плоды, развивающиеся в утробе матери. Истинные келоиды встречаются редко и, как правило, только в наших клиниках, специализирующихся на рубцах. Главная особенность заключается в том, что небольшая травма (например, маленький гнойник на коже или небольшая царапина) может привести к образованию большого рубца (несколько сантиметров или даже десяток сантиметров, явно выпуклого наружу), который выходит за пределы травмы и продолжает расширяться наружу. Поэтому подавляющее большинство людей не попадают в категорию келоидов и могут быть спокойны. Связь между диетой и рубцами также часто волнует пациентов. Мы советуем не употреблять слишком острую или горячую пищу после травмы или разреза. Что касается морепродуктов, они не являются абсолютным противопоказанием, вы можете следить за ними, если вы их съедите, разрез будет опухшим и красным, тогда не ешьте их, в остальном небольшое количество не будет проблемой. Мы желтые, и цвет нашей кожи определяется генетикой, а не пищей, которую мы едим, точно так же, как невозможно стать черным от употребления черного кунжута и белым от употребления белой лапши. На юго-западе Китая также существует поговорка о том, что не следует есть имбирь после операции, причина в том, что на местном диалекте рубцы называют jiang bei из-за того, что они звучат так же, как имбирь, в результате чего имбирь несет в себе этот заряд. Я также слышал, как в моей клинике пациенты говорили, что нельзя есть арбуз, арахис, молоко, лук, уксус и другие приправы, и многие другие шантажирующие заявления, которые не имеют никакого медицинского обоснования ни в западной, ни в китайской медицине. Я могу сказать вам точно, что для плавного восстановления необходимо такое же полноценное питание, какое необходимо нам ежедневно, включая мясо, яйца, молоко, овощи и фрукты. Если у кого-то после травмы не образуется шрам, это может быть только одно из двух: глубина раны достигает только поверхностного слоя кожи, хотя иногда она может быть больше и выглядеть серьезно; другая возможность заключается в том, что образовавшийся шрам не очевиден (возможно, потому что хирургический разрез был тщательно зашит, послеоперационные меры по предотвращению рубцевания были правильными и т.д.), близок к текстуре и цвету окружающей кожи, относительно тонкий, не легко обнаруживается и не вызывает у пациента Это то, что мы называем «идеальным шрамом». Что мы ненавидим, так это патологические шрамы! Некоторые из них очень широкие и портят наш внешний вид, некоторые сужаются и растут в активных зонах и влияют на функцию этих зон, некоторые выделяются, чешутся и болят, а самый серьезный тип келоида еще хуже: келоид, который по своим характеристикам напоминает кожную опухоль и разрастается в окружающую нормальную кожу, что делает его очень сложным для многократного лечения. Международное медицинское сообщество провело множество исследований келоидных рубцов, и на сегодняшний день достигнут большой прогресс, но полностью устранить рубец и превратить его в абсолютно нормальную кожу все еще невозможно. Идеальный рубец» — это незаметный, незначительный след, приемлемый для пациента. Специфические хирургические методы лечения рубцов включают иссечение патологической рубцовой ткани, повторное наложение тонких швов, операцию по изменению ориентации разреза, перенос местного лоскута для восполнения недостатков, пересадку кожи и расширители, которые будут более подробно описаны в одной из следующих статей.