Постпрандиальная гипотензия является распространенным заболеванием пожилых людей и определяется как снижение систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. после приема пищи или снижение систолического артериального давления с ≥100 мм рт.ст. до приема пищи до <90 мм рт.ст. после приема пищи, или когда после приема пищи возникают такие симптомы, как головокружение или даже обморок, даже если снижение артериального давления не соответствует вышеуказанным критериям. В последние годы частота постпрандиальной гипотензии увеличилась и чаще встречается у пожилых людей, особенно у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом и вегетативной дисфункцией от различных причин, иногда сопровождается вертикальной гипотензией. Распространенность постпрандиальной гипотензии колеблется от 24% до 36% у пожилых людей, находящихся на домашнем лечении, и 74,7% у наших госпитализированных пожилых пациентов. Постпрандиальная гипотензия также часто встречается у диабетиков, ее распространенность составляет 37%. Патогенез постпрандиальной гипотензии до сих пор неясен, но он может быть связан с увеличением перфузии висцеральной крови после еды, что приводит к снижению сердечно-сосудистого возврата крови и сердечного выброса, снижением чувствительности рецепторов давления и неадекватной компенсаторной функцией постпрандиального симпатического тонуса, а также увеличением секреции вазоактивных пептидов с вазодилатирующим эффектом после еды. По сравнению с пациентами молодого и среднего возраста, у пожилых пациентов чаще встречается постпрандиальная гипотензия и чаще проявляются признаки гипоперфузии тканей, что повышает риск падений, переломов и повреждения органов-мишеней. Профилактика постпрандиальной гипотензии является основным направлением. Для бессимптомных пациентов можно использовать нефармакологические методы лечения, такие как питье воды перед едой, снижение потребления сахара, отказ от антигипертензивных препаратов до приема пищи и хороший мониторинг артериального давления. Для симптоматических лиц основное внимание уделяется препаратам, которые снижают висцеральный кровоток, ингибируют поглощение глюкозы и повышают периферическое сосудистое сопротивление.