Длительное и постоянное использование глаз для взгляда вблизи друг от друга может привести к чрезмерному напряжению регулирующей функции, повышению давления в глазу и давлению на экстраокулярные мышцы, что может быть причиной близорукости. Перенапряженная регуляция должна быть основной причиной. В результате постоянного зрения вблизи регулирующая функция должна постоянно находиться в напряжении, без должного отдыха, и со временем наступает утомление. В случае чрезмерного утомления глаз сильно устает при взгляде вблизи. Чтобы уменьшить нагрузку на регулирующую функцию развивающегося глаза и приспособиться к необходимости смотреть вблизи, передняя и задняя оси глаза должны стать длиннее, что приводит к близорукости. Когда глаз используется для зрения вблизи, сокращение цилиарной мышцы и выпячивание хрусталика кпереди приводит к повышению давления в глазу. Это длительное повышение внутриглазного давления сжимает стенку глаза, вызывая расширение склеры и удлинение передне-задней оси глаза, создавая рефракционное состояние близорукости. Когда глаза смотрят вблизи, оба глаза сводятся вместе к центру, чтобы совместно сфокусироваться на ближней цели. В такой ситуации мышцы на внешней стороне левого и правого глаза плотно прижимаются к внешней стороне глаза. Чем ближе расстояние при взгляде вблизи, тем сильнее сжатие. Напряженное давление на экстраокулярные мышцы способствует удлинению передне-задней оси глаза, создавая рефракционное состояние близорукости.