Бесплодие — это очень сложное состояние, затрагивающее как пару, так и причину. Из-за сложности его причин лечение часто бывает неудовлетворительным, поскольку не удается точно определить первопричину бесплодия и не назначаются правильные лекарства. Поэтому анализы и диагностика бесплодия очень важны в процессе лечения бесплодия. Причины женского бесплодия: 1. Овуляторная дисфункция, проявляющаяся в отсутствии овуляции во время менструального цикла, или, хотя овуляция происходит, лютеиновый корпус не функционирует должным образом после овуляции. 2. врожденные аномалии развития репродуктивных органов или приобретенные патологии репродуктивных органов, которые препятствуют гладкости и функционированию репродуктивных каналов от вульвы до фаллопиевых труб, не позволяя сперматозоиду встретиться с яйцеклеткой и приводя к бесплодию. 3. иммунологические факторы: наличие антиспермальных антител в женском половом тракте или сыворотке крови, что приводит к тому, что сперматозоиды слипаются, теряют жизнеспособность или погибают, что приводит к бесплодию или стерильности. Кроме того, у некоторых бесплодных женщин в сыворотке крови обнаруживаются антитела к собственным яйцеклеткам, которые могут препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку для оплодотворения и также могут стать причиной бесплодия. Бесплодие, вызванное сексуальными расстройствами, отсутствием сексуальных знаний, системными заболеваниями и неизвестными причинами, составляет около 1/3 причин бесплодия. Тесты на женское бесплодие обобщены в 13 методах обследования женщин, а именно: вагинальное обследование, обследование шейки матки, обследование матки, обследование труб, обследование яичников, обследование таза, эндокринное обследование, обследование половых гормонов, обследование иммунных факторов, обследование системных факторов, обследование психических и психологических факторов, обследование врожденных факторов и обследование функции овуляции. Подробно обследования при женском бесплодии выглядят следующим образом: (1) Системное обследование Помимо общего обследования, необходимо также обследовать репродуктивную систему. В дополнение к общему визуальному осмотру и пальпации следует провести осмотр влагалища с помощью влагалищной лупы и внутреннее обследование (двойная или тройная диагностика), чтобы получить предварительное представление об общем состоянии влагалища, матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников и таза, например, нормальный ли размер и положение матки, есть ли уплотнения и давящие боли в фаллопиевых трубах, матке и яичниках, болезненное ли поднятие матки, подвижность придатков. (2) Предположение овуляции и прогнозирование периода овуляции: это может быть определено путем измерения базальной температуры тела и исследования цервикальной слизи или измерения гормонов. (3) Исследование эндометрия: при необходимости может быть проведена биопсия для определения функционального состояния эндометрия, что также является надежным методом выяснения наличия овуляции или функционального состояния лютеинового тела, а также размера полости матки для исключения полостных поражений, таких как туберкулез. (4) Измерения эндокринной функции: например, уровни эстрогена и прогестерона в сыворотке крови измеряются в разные периоды менструального цикла для понимания функции яичников; измеряется базальная скорость метаболизма для понимания функции щитовидной железы; проводятся тесты функции надпочечников и измерение пролактина в сыворотке крови. (5) Исследование проходимости маточных труб: включает вентиляцию труб или исследование жидкости в них и исследование матки, чтобы выяснить, проходимы ли маточные трубы или нет, нормально ли развиваются маточные трубы и нет ли каких-либо деформаций. Он также полезен для лечения плохо проходимых маточных труб (например, при слабых спайках). (6) Иммунологическое обследование: чтобы выяснить наличие антиспермальных антител, помимо антиспермальных антител, можно также косвенно выяснить это с помощью посткоитальных тестов и тестов на проникновение спермы in vitro.