A. Четыре принципа безопасного приема лекарств будущей матерью Будущая мать не должна небрежно относиться к своим лекарствам, если она случайно заболела во время беременности, так как случайный прием лекарств может оказать неблагоприятное воздействие на плод, а при отсутствии медикаментозного лечения это может легко повлиять на рост и развитие плода. Поэтому безопасное применение лекарств во время беременности имеет огромное значение. Слышали ли вы об этих несчастьях? 1. беременные женщины беспокоятся о влиянии лекарств на плод и откладывают лечение болезни, что влияет на рост и развитие плода; 2. беременные женщины неосторожно используют лекарства и вынуждены прерывать беременность; 3. беременные женщины неосторожно используют лекарства и рожают деформированных детей; Материнские заболевания могут угрожать эмбриону и плоду в утробе матери, а лечение матери лекарствами может не только способствовать скорейшему излечению болезни, но и принести пользу плоду. Однако неизбежно, что используемые лекарства окажут неблагоприятное воздействие на эмбрион или плод. Чтобы избежать этих неприятных случаев, важно знать о важности безопасного применения материнских лекарств! Понимание физиологии матери — основа безопасного использования лекарств Под префертилизационным периодом понимается период от оплодотворения яйцеклетки до момента, когда оплодотворенная яйцеклетка оседает в эндометрии. В этот период оплодотворенная яйцеклетка еще не имеет прямого контакта с тканями матери и находится в жидкости фаллопиевой трубы или полости матки, поэтому применение лекарств в этот период оказывает незначительное влияние на беременную женщину. После откладки оплодотворенной яйцеклетки, примерно до 12 недель, эмбрион и органы плода высокодифференцированы, быстро развиваются и постоянно формируются. Если в этот период используются лекарства, их токсичность может нарушить нормальную дифференциацию тканей и клеток эмбриона и плода, и по мере развития беременности они могут вызвать пороки развития той или иной части тканей или органов. Именно поэтому 12 недель беременности являются наиболее чувствительным периодом для лекарственного тератогенеза. После четвертого месяца беременности, поскольку большинство органов плода уже сформированы, чувствительность лекарств к тератологии, очевидно, снижается, но репродуктивная система все еще может быть поражена в той или иной степени, в то время как нервная система продолжает дифференцироваться и развиваться на протяжении всей беременности. Общий принцип медикаментозного лечения матери заключается в выборе лекарств в соответствии с научными принципами и рациональном их использовании. Применение лекарств должно быть основано на наименьшей эффективной дозе и кратчайшем эффективном курсе лечения. Избегайте применения лекарств на ранних сроках беременности, если в этом нет необходимости, и избегайте системных препаратов, если их можно применять местно. Выбор лекарств должен быть основан на классификации лекарств, выпущенной Управлением по контролю за лекарствами и продуктами питания США. Эта классификация основана на различных тератогенных состояниях лекарств у человека и делит их на пять классов: A, B, C, D и X. Лекарства класса A безопасны и не вредны для эмбриона и плода, например, пенициллин натрия, умеренные витамины и т.д.; лекарства класса B более безопасны и в основном безвредны для плода, например, эритромицин, парацетамол и т.д.; лекарства класса C показали свою вредность только в исследованиях на животных, но не в исследованиях на животных. Препараты класса С оказались вредными только в исследованиях на животных, но не на людях. Препараты класса D оказались вредными для плода и не должны использоваться без крайней необходимости, например, стрептомицина сульфат, который может вызвать повреждение восьмой пары черепно-мозговых нервов и потерю слуха. Чтобы не провоцировать пороки развития плода, лучше не использовать препараты классов C, D или X в первом триместре беременности. В случае экстренной материнской необходимости следует соблюдать осторожность и использовать препараты класса А и В, которые доказали свою нетератогенность в течение многих лет, под руководством опытных врачей.