Какова взаимосвязь между психологией и болезнью у пациентов с инфекционными заболеваниями?

Медицинская психология считает, что важно сохранять единый взгляд на разум и тело, когда речь идет о здоровье и болезни человека. Согласно этому взгляду, болезни можно разделить на три категории: Категория I: заболевания, при которых причинный фактор действует непосредственно или в первую очередь на мозг, при этом патологические изменения происходят главным образом в мозге, вызывая очевидные психиатрические симптомы. К этой группе заболеваний относятся в основном некоторые неврологические расстройства, связанные с повреждением мозга, и подавляющее большинство психических расстройств. При этих расстройствах психологические факторы иногда являются основными причинными, а иногда предрасполагающими факторами. Вторая группа заболеваний: причинные факторы действуют прямо или косвенно на органы соматических систем, кроме головного мозга, и патологические изменения происходят в основном в органах, но симптомы пациента характеризуются преобладанием психологических нарушений и, в некоторых случаях, разной степенью выраженности психиатрических симптомов. К этой группе заболеваний относится большинство клинических дисциплин, за исключением неврологических заболеваний головного мозга и психиатрических расстройств. Третья группа заболеваний: причинные факторы — это в основном физические и химические факторы, действующие непосредственно на различные части тела, а патологические изменения — это очевидные местные повреждения органов или тканей. Например, внезапная травма, ожог, отравление и т.д. Возбудителем инфекционных заболеваний является живой патоген, и процесс его возникновения и развития в организме человека принципиально отличается от процесса возникновения и развития неинфекционных заболеваний. Некоторые ученые провели исследование пациентов с вирусным гепатитом В, одним из распространенных инфекционных заболеваний, и обнаружили, что у таких пациентов до заболевания было больше социально проблематичных жизненных событий, и что по сравнению со здоровыми контрольными группами различия были в основном значительными. Однако при сравнении с пациентами, не страдающими гепатитом (в основном психосоматическим), социально проблемных жизненных событий было меньше и они значимо отличались от таковых у последних. Это позволяет предположить, что психосоциальные факторы, обусловленные жизненными событиями, хотя и оказывают некоторое влияние на развитие гепатита В, но гораздо меньшее, чем у пациентов с психосоматическими заболеваниями. Таким образом, можно сделать вывод, что психосоциальные факторы являются лишь сопутствующими в развитии гепатита В. Основной причиной заболевания по-прежнему является биогенное воздействие вируса гепатита В.