Подруга обеспокоена тем, что во время рентгенографии ребенка случайно была обнаружена киста в челюстной кости, а внутри кисты находится непрорезавшийся зуб. Киста требует хирургического вмешательства, а операция может потребовать удаления зуба, пораженного кистой. Мой друг считал, что этот зуб очень важен и было бы жаль его удалять. Действительно, результат отсутствия зуба не только влияет на жевание и смещение зубов, но и может повлиять на развитие челюсти ребенка. Как можно удалить кисту челюсти, сохранив при этом зубы, пораженные кистой? Открытая редукция является альтернативным вариантом лечения. Говоря простым языком, в кисте создается окно, позволяющее жидкости вытекать из кисты и снижающее давление в полости. Поскольку киста заключена в челюстной кости, давление внутри кистозной полости постепенно увеличивается, так как кистозная жидкость постепенно накапливается. Под давлением кисты окружающая челюстная кость медленно рассасывается, и киста постепенно увеличивается в размерах. Благодаря открытию окна и декомпрессии стенка кисты раскрывается, что позволяет выровнять давление внутри и снаружи кисты, костная ткань челюсти медленно восстанавливается, и киста постепенно уменьшается. Поэтому целью процедуры декомпрессии с открытым отверстием является уменьшение размера полости кисты, восстановление формы челюстной кости и максимальное сохранение ее формы и функции. Большинство кист в челюсти могут быть уменьшены в размерах более чем на 50% за 6-18 месяцев. Кроме того, некоторые структуры, такие как альвеолярный нерв и гайморова пазуха, которые были вытеснены и разрушены кистой, могут быть восстановлены. Удивительно, но зубы, смещенные кистами, могут постепенно прорезаться по мере уменьшения кист и роста челюстной кости и даже возвращаться в свое нормальное положение. Конечно, часто требуется помощь ортодонта, чтобы зубы вернулись в свое нормальное положение. О сохранении зубов у детей и подростков с кистами путем открытой редукции сообщалось во многих национальных и международных статьях с положительными результатами, особенно при кистах огромной челюсти. За последние годы мы проанализировали десятки пациентов в нашей больнице и подтвердили, что декомпрессия через открытое окно хорошо влияет на сохранение зубов у детей-подростков с кистами челюсти. Важно отметить, что не все кисты подходят для декомпрессии через открытое окно. Хотя этот метод имеет много преимуществ, он также имеет много неудобств, таких как необходимость для пациента носить заглушку (устройство для предотвращения заживления отверстия) в течение длительного периода времени (обычно 6-18 месяцев); регулярное наблюдение (обычно раз в 3-6 месяцев); необходимость операции II стадии для выскабливания уменьшенной кисты, если киста не исчезла полностью после вскрытия и декомпрессии; и тот факт, что вскрытие и декомпрессия не предотвращает рецидив кист (в основном кератотических кист, также известных как кератоз). кисты) от рецидивов. Если пациент плохо сотрудничает, результаты открытой декомпрессии могут быть под угрозой.