Целиакия — это термин, который давно существует в гинекологическом сообществе. Однако в гинекологическом сообществе некоторые эксперты сейчас предполагают, что целиакия, возможно, неправильно диагностировалась и лечилась в течение многих лет в гинекологическом сообществе. С ростом осведомленности гинекологическое сообщество пришло к многим новым знаниям о целиакии, и диагностика и лечение этой болезни меняются. Однако многие женщины чрезмерно опасаются рака шейки матки и имеют серьезные заблуждения относительно целиакии. Что именно представляет собой целиакия? Я надеюсь, что это резюме будет полезно некоторым людям, которые не работают в акушерстве и гинекологии. Является ли целиакия хроническим воспалительным заболеванием шейки матки? Целиакия используется в нашей стране уже много лет. Она считается хроническим цервицитом с первых дней освобождения и рассматривается как фактор высокого риска развития рака шейки матки. В конце 1980-х годов зарубежные учебники и журналы постепенно отказались от термина «эрозия шейки матки», но в нашей стране он использовался в клинической практике в течение многих лет и рассматривался как хронический цервицит. В настоящее время считается, что «целиакия» больше не является синонимом хронического цервицита. Развитие эрозии шейки матки связано с гормональными изменениями в организме. Предрасположены ли пациенты с целиакией к развитию рака шейки матки? В настоящее время некоторые СМИ пропагандируют целиакию как фактор высокого риска развития рака шейки матки. Многие женщины с целиакией также обеспокоены возможностью развития рака шейки матки. Последние исследования также показывают, что рак шейки матки — это инфекционный рак, и что инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) тесно связано с развитием рака шейки матки, и что вы не можете заболеть раком шейки матки без инфицирования ВПЧ. Повышает ли целиакия частоту заражения ВПЧ и увеличивает ли она заболеваемость раком шейки матки? Предотвращает ли физиотерапия эрозии шейки матки развитие рака шейки матки? Не существует большого количества доказательных проспективных медицинских исследований, подтверждающих это. Однако, поскольку некоторые ранние формы рака шейки матки или цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) могут также проявляться как целиакия, главное, что нужно делать тем, у кого есть целиакия шейки матки — это регулярно проводить цитологическое обследование шейки матки и скрининг на ВПЧ-инфекцию, чтобы исключить рак шейки матки и CIN. В теории, простая эрозия шейки матки — это физиологическое изменение, при котором сквамозный эпителий шейки матки замещается столбчатым эпителием, а не Это не настоящая эрозия шейки матки. Рак шейки матки, с другой стороны, представляет собой аномальное качественное изменение в сквамозном эпителии шейки матки, основной причиной которого является инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). Важно отметить, что ВПЧ-инфекция очень распространена, и большинство ВПЧ-инфекций проходят сами по себе; лишь у небольшого процента пациенток с ВПЧ-инфекцией инфекция сохраняется и в конечном итоге приводит к развитию рака шейки матки. Как видно, эрозия шейки матки и рак шейки матки имеют различные патогенетические факторы и патогенез, а также различные патологические изменения. Сама по себе эрозия шейки матки, без ВПЧ-инфекции, не увеличивает заболеваемость раком шейки матки, и прямой связи между этими двумя заболеваниями не существует. Нужно ли лечить целиакию? Необходимость лечения целиакии зависит от каждого конкретного случая. Нельзя лечить целиакию на глазок, медикаментозными спринцеваниями, различными физиотерапевтическими процедурами или даже пиявкой с удалением части шейки матки. Также не следует отвергать все случаи целиакии как физиологические изменения и оставлять их без лечения. Это может быть физиологический эктопический столбчатый эпителий, или эктопический столбчатый эпителий, но может быть и патологический, например, CIN, рак шейки матки или слизисто-гнойный цервицит шейки матки; в дополнение к хламидийной инфекции шейка матки может выглядеть везикулярной, часто со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала. Выбор метода лечения зависит от класса поражения, степени поражения, возраста пациента, семейного положения, условий наблюдения и технического оснащения. При бессимптомной физиологической целиакии возможно регулярное обследование на рак шейки матки, и специфического лечения не требуется. У небольшого числа пациентов с физиологическими эрозиоподобными изменениями поверхность эрозии покрывается столбчатым эпителием, и может наблюдаться некоторое усиление лейкореи или кровотечение после полового акта. В настоящее время в клинической практике широко используются такие методы физиотерапии, как электроглажение, лазерная, замораживающая, микроволновая, инфракрасная, ультразвуковая терапия и электрохирургия шейного круга.