I. Показания к экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбрионов 1. Трубное бесплодие Трубное бесплодие составляет около 65% случаев женского бесплодия. Основными факторами являются двусторонняя непроходимость труб, водянка яичек, тяжелые спайки в тазу, хирургическое вмешательство на трубах в прошлом или после их резекции или перевязки. 2. бесплодие по мужскому фактору Мужские факторы, такие как малое количество, слабые или деформированные сперматозоиды или комплексные факторы, приводящие к мужскому бесплодию, внутриматочная инсеминация после промывания спермы или комбинация проовуляторных препаратов все равно не позволяют получить беременность. Однако пациентам с низким количеством сперматозоидов или азооспермией вследствие обструкции сосудов может потребоваться интрацитоплазматическая микроинъекция одного сперматозоида для содействия зачатию. При тяжелом эндометриозе количество и качество яйцеклеток может быть нарушено из-за эрозии эктопических очагов, что может повлиять на частоту наступления беременности. При необъяснимом и иммунологическом бесплодии внутриматочная инсеминация после отмывания спермы или в сочетании с препаратами, стимулирующими овуляцию, может не привести к беременности, а ЭКО-ЭТ может быть проведено после двух-трех неудачных попыток ИИГ. частота оплодотворения, морфологически некачественные яйцеклетки или аномальное развитие эмбрионов, например, замедленное расщепление ооцитов и чрезмерная фрагментация эмбрионов. Поэтому для некоторых пациентов ЭКО используется как лечебное, так и диагностическое средство. 5. неустранимый синдром поликистозных яичников (PCOS), после повторного (более 3 раз) приема овуляторных препаратов, особенно у пациентов с нечувствительностью к кломифену, переход на овуляцию HMG для стимулирования избыточного развития фолликулов и предотвращения OHSS, а также повторное использование овуляторных препаратов плюс внутриматочная инсеминация без успеха, может быть изменен на ЭКО-ЭТ для содействия зачатию. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов противопоказаны. 1. Психиатрические расстройства Супруги с серьезными психическими расстройствами или принимающие противошизофренические или антидепрессивные препараты не должны использовать методы вспомогательной репродукции. 2. острые мочеполовые инфекции и заболевания, передающиеся половым путем Пациенты с острыми мочеполовыми инфекциями, такими как гематурия и протеинурия, острая инфекция хламидий и гонококков, активный сифилис (положительная реакция на сифилис, положительный RPR) не подходят для вспомогательных репродуктивных технологий. 3. Наркомания У каждого из супругов есть серьезные вредные привычки, такие как наркомания и токсикомания. 4. радиация, токсины, лекарства Пациенткам, прошедшим радиологические исследования, такие как рентген грудной клетки, гистеросальпингография, КТ и т.д., необходимо подождать 2 месяца до начала цикла ЭКО-ЭТ. Пациенты, подвергшиеся воздействию токсичных веществ, таких как бензол и свинец, не должны входить в цикл. Тяжелые кожные заболевания, такие как псориаз, следует вводить в цикл после 3 месяцев прекращения приема препаратов. 5. тяжелые физические заболевания 6. пороки развития матки Партнер женщины с тяжелой гипертонией, заболеваниями сердца, нарушениями функции печени и почек и заболеваниями почек, не переносящий беременность и роды, не должен использовать вспомогательные репродуктивные технологии для содействия зачатию. Если женщине была проведена двойная гистерэктомия, разрешается поместить только один эмбрион. Если женщине была проведена двойная гистерэктомия, она должна пройти процедуру редукции плода. После неполной гистерэктомии беременность невозможна.