Линда любит сладкое и с детства страдает от плохих зубов. Один из больших зубов в нижней челюсти справа был запломбирован снова и снова, и в последние месяцы она испытывает дискомфорт при надкусывании. Несколько дней назад пломбировочный материал выпал, и она посетила стоматологическую клинику недалеко от своего дома. После осмотра врач сказал Линде, что пульповая камера зуба перфорирована, и рекомендовал удаление. Однако Линда не могла смириться с тем, что зуб удалят, и пришла к стоматологу. После детального обследования врач подтвердил, что зуб имеет перфорацию пульпы, но зуб можно сохранить с помощью лечения, поэтому перфорация была восстановлена с помощью МТА (минерального триоксидного полимера), было проведено лечение корневого канала и установлены брекеты, и теперь зуб Линды снова нормально функционирует. Твердая ткань зуба состоит из эмали, кости и дентина с внутренней полостью, называемой пульповой камерой. Перфорация пульпы — это патологическое соединение между пульповой камерой и периодонтом вследствие кариеса, патологической резорбции или неправильного лечения пульпы. Перфорация пульпы часто вызывает повторные воспалительные эпизоды в перфорированных тканях, резорбцию альвеолярной кости и нарушает нормальную функцию пораженного зуба, что часто приводит к удалению пораженного зуба, если его вовремя не отремонтировать, нанося неоправданный ущерб. Поэтому, несмотря на важность профилактики, лечение перфорации после ее возникновения может в наибольшей степени спасти зуб. Перфорации пульпы трудно и неэффективно лечить из-за их глубокого, скрытого расположения, высоких требований к материалу, используемому для восстановления перфорации, и ограниченного обзора врача во время лечения. В результате большинство врачей в клинической практике предпочитают отказаться от лечения в случаях перфорации пульпы и советуют пациенту либо удалить пораженный зуб, либо просто запломбировать зуб напрямую, но в конечном итоге результатом является удаление. Конечно, экстракция — это немедленное решение проблемы боли, но постоянные зубы не подлежат восстановлению, и одним зубом для удаления становится меньше. Экстракция может обеспечить временное решение проблемы боли, но восстановительное лечение, такое как экстракция, может обойтись ценой повреждения соседних зубов, и этот традиционный метод лечения может оказаться неудовлетворительным с эстетической или функциональной точки зрения. Сохранное лечение перфораций пульпы не только снижает психологическую нагрузку и позволяет избежать удаления зубов для многих пациентов, которые боятся удаления зубов, особенно для пациентов с такими заболеваниями, как гематологические нарушения и гипертония, которые не могут подвергнуться удалению, но и восстанавливает нормальную функцию зубов и позволяет избежать различных неудобств, которые могут быть связаны с винирами. В последние годы появление различных биосовместимых реставрационных материалов значительно улучшило результаты реставрационного лечения перфораций пульпы, а также значительно повысило процент сохранения перфорированных зубов. Традиционные реставрационные материалы, такие как серебряная амальгама, композитные смолы и стеклоиономеры, использовались, но их эффективность была низкой из-за различных недостатков. Например, послеоперационное микроподтекание серебряной амальгамы более выражено и раздражает перфорированные ткани; полимеризационная усадка при отверждении композитной смолы приводит к плохому краевому прилеганию, вызывая микроподтекание и воспаление. Новый материал MTA (минеральный триоксидный полимер), который был представлен в последние годы, обладает хорошей биосовместимостью, хорошими герметизирующими свойствами, способствует регенерации твердых тканей и не является нейротоксичным, что делает его более идеальным материалом для восстановления медуллярных перфораций. Стоит отметить, что раннее выявление и лечение перфораций пульпы способствует повышению процента успешности лечения по сохранению перфорации пульпы и продлению жизни зуба.