I. Какие эмболические агенты широко используются для вмешательства при раке печени? Каковы их преимущества и недостатки? В Китае для интервенционной терапии рака печени обычно используются такие эмболические агенты, как ментоловые губки, йодное масло, гранулы ПВА, микросферы и микросферы с лекарственной нагрузкой. В целом все виды эмболических агентов эффективны, но объективная эффективность микросфер с лекарственной нагрузкой выше, чем у других эмболических агентов, и они имеют меньше побочных эффектов. Его недостатком является более высокая стоимость — рыночная цена составляет около 30 000 долларов. Кроме того, он требует высокого уровня квалификации и опыта в эмболизации, а аппликатор должен быть специально обучен. Объективный показатель эффективности: обозначает % некротической части поражения после эмболизации. Почему эмболизацию (вмешательство) печеночных артерий следует сочетать с другими методами? Для каких пациентов? Так называемый «применимый» означает, что после лечения пациент может улучшить выживаемость или качество жизни Интервенционная терапия — это местное лечение, для того чтобы контролировать рост локальных поражений, необходимо взаимодействие с различными методами комбинированного лечения. Например, эмболизация + радиочастотная абляция и т.д. Однако, поскольку опухоль является системным заболеванием с потенциальным метастазированием, ее необходимо сочетать с системной терапией для предотвращения возможного метастазирования, включая противовирусную терапию, иммунотерапию, молекулярную таргетную терапию и т.д. Какие виды рака печени можно лечить сочетанием радиочастотной и эмболизации печеночной артерии при гепатоцеллюлярной карциноме? По классификации Barcelona, она относится к: 1) стадии А (неоперабельные пациенты); 2) некоторые пациенты в стадии В (одиночное поражение диаметром около 5 см); 3) небольшие остаточные поражения после эмболизации; 4) При каких видах гепатоцеллюлярной карциномы можно использовать интервенционное лечение рака печени и сочетать его с криоконсервацией? Если не проводится несколько процедур, то, поскольку криозонд имеет меньший диапазон воздействия за один раз, он обычно используется для лечения раковых поражений печени с меньшим диаметром или поражений в определенных областях, например, поражений печеночного края. V. Для каких видов лечения рака печени может применяться вмешательство в сочетании с микроволновым излучением? В основном, показания к применению те же, что и при радиочастотной абляции, — одиночные очаги диаметром около 5 см. VI. Следует ли проводить вмешательство до радиочастотной, криотерапии и т.д., или сначала радиочастотная, криотерапия, а затем вмешательство? Можно ли проводить их одновременно? Эффективной абляционной терапией (радиочастотной, криотерапией) считается такая, при которой граница воздействия выходит за границы опухоли на 5-10 мм, что называется границей безопасности. При проведении абляционной терапии после эмболизации уменьшается кровоток для отвода тепла, что повышает эффективность абляционной терапии. Как правило, эффект эмболизации оценивается до принятия решения о сочетании с абляционной терапией; поскольку полный некроз поражения после эмболизации не требует абляционной терапии; если остаточное поражение после эмболизации очень велико, оно не подходит для абляционной терапии; иногда остаточное поражение после эмболизации находится в определенном направлении от основного поражения, и перед проведением абляционной терапии необходимо очистить мишень. VI. Если я уже проходил радиочастотную или криотерапию, могу ли я продолжить вмешательство через некоторое время? Кто не может? Зависит от того, есть ли остаточное поражение после ЯМР-усиления и имеются ли сосуды трофобластической опухоли, доступные для эмболизации на КТА.