Эктропион и энтропион — это медицинские термины, широко известные как энтропион — О-образная нога, ротовидная, и эктропион — Х-образная нога, которая является относительно распространенной деформацией нижних конечностей. Чтобы понять эту деформацию, мы должны сначала узнать, какова она в норме. Нормальная нижняя конечность человека не полностью прямая, а бедро и икра под углом, примерно 5-7 градусов наружу — это эктропион, когда из-за врожденной деформации развития или артрита и других заболеваний угол отклоняется от нормального значения, возникает эктропион и инверсионная деформация. Если угол больше указанного значения, деформация является эктропионом. Есть простой способ проверить себя: когда колени сходятся с внутренней стороны, две стопы не могут сойтись вместе; при инверсии все наоборот: когда стопы сходятся с внутренней стороны, колени не могут сойтись с внутренней стороны. Эктропион или вальгусная деформация может быть вызвана внутренними или внешними причинами коленного сустава, и для разных причин существуют разные методы лечения.
Вальгусное колено, широко известное как Х-образная нога, имеет множество причин, большинство из которых связано с врожденной дисплазией. В отличие от вальгусного колена, если внимательно изучить историю болезни пациента, у большинства пациентов с вальгусным коленом не было вальгуса в молодости, а вальгусная деформация появилась в пожилом возрасте, когда у них развился остеоартроз, в основном из-за износа. В отличие от этого, у большинства пациентов с вальгусным коленом вальгус появляется в молодости или даже в подростковом возрасте, что является причиной развития, а износ может постепенно усугубляться с возрастом, и чаще встречается у женщин. Некоторые из причин — плохое заживление перелома надмыщелка бедренной кости вследствие травмы, повышенный боковой износ вследствие латеральной менискэктомии после многолетней травмы бокового мениска, а также чрезмерная коррекция вследствие предыдущей остеотомии при вальгусной деформации.
Процент замен коленного сустава при вальгусной деформации составляет приблизительно 10% пациентов, подвергающихся артропластике коленного сустава, и эти 10% являются одной из наиболее сложных деформаций коленного сустава, с которыми необходимо справиться при первичной замене. В частности, умеренные и тяжелые вальгусные деформации с углом вальгуса более 15° труднее оперировать, чем внутренние деформации коленного сустава, а послеоперационные результаты часто уступают результатам пациентов с внутренними деформациями коленного сустава. Основными причинами этого являются: 1. Медиальная коллатеральная связка часто удлинена или вялая из-за вальгусной деформации, и обычный медиальный подход усугубляет вялость медиальных структур, а ослабить латеральные структуры при медиальном подходе сложнее; 2. При медиальном подходе плохой шов капсулы сустава и покрытие мягких тканей после установки протеза может легко привести к латеральному натяжению и нарушению кровоснабжения; 4.
Поэтому до сих пор не существует единого подхода и процедуры для хирургического подхода, остеотомии, освобождения мягких тканей и выбора протеза, а хирургическая техника очень требовательна.