Аритмия — это аномальное изменение нормального ритма сердца. К ним относятся такие тахиаритмии, как наджелудочковая тахикардия, предсердная тахикардия и желудочковая тахикардия, при которых сердце бьется дико. В настоящее время идеальным методом лечения этого заболевания является транскатетерная радиочастотная абляция. Процедура включает в себя введение электродного катетера в соответствующий участок сердца путем прокола сосуда под контролем ангиографа и электрокардиографии. Сначала исследуется механизм, вызывающий тахикардию, и расположение аномальной структуры, а затем в этом месте пускается радиочастотный ток для создания локальной высокой температуры, которая, благодаря тепловой эффективности, вызывает дегидратацию, высушивание и некроз в терапевтических целях (и большинство из них могут быть излечены радикально). Местное повреждение миокарда радиочастотным током очень ограничено и не затрагивает окружающую нормальную ткань миокарда, поэтому во время процедуры пациент, как правило, не испытывает значительного дискомфорта. Процедура проводится под местной анестезией и в основном завершается примерно за 1 час, после чего пациент может быть выписан через 2 дня наблюдения. Следующие аритмии можно лечить с помощью транскатетерной радиочастотной абляции: 1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (включая шунтирование атриовентрикулярного узла, оккультное атриовентрикулярное шунтирование) внезапное начало и прекращение паники, каждая из которых длится от нескольких минут до нескольких часов или даже дольше; 2. Синдром предвозбуждения Это доминирующее атриовентрикулярное шунтирование, большинство из которых может быть четко диагностировано с помощью обычной общей электрокардиограммы, и может привести к наджелудочковой тахикардии или фибрилляции предсердий, которые следует лечить с помощью радиочастотной абляции; 3. Предсердная тахикардия и трепетание предсердий являются основными проявлениями паники; 4. Идиопатическая желудочковая тахикардия, которая при обычном обследовании не имеет органического заболевания сердца, характеризуется внезапным началом и прекращением паники, которая может сопровождаться головокружением, иногда потливостью, падением артериального давления и обмороком; 5. Процент успеха радиочастотной абляции фибрилляции предсердий не так высок, как при других видах тахикардии, но все же это важный метод лечения; 6. Преждевременные сокращения желудочков Частые сокращения желудочков со значительными симптомами, которые плохо поддаются медикаментозному лечению; вышеперечисленные аритмии можно четко диагностировать с помощью ЭКГ во время приступа, а в большинстве случаев диагноз можно поставить и в неэпизодический период, проведя пищеводную предсердную электростимуляцию (неинвазивный электрофизиологический тест сердца). Долгосрочные антиаритмические препараты имеют значительные побочные эффекты и ограниченную эффективность. По сравнению с лекарственной терапией транскатетерная радиочастотная абляция — это не временная профилактика или прекращение эпизодов тахикардии, а радикальное лечение; по сравнению с хирургическими процедурами она не требует открытого сердца и общей анестезии, является малоинвазивной и безболезненной, простой в исполнении и технически совершенной. Можно сказать, что транскатетерная радиочастотная абляция может успокоить учащенное сердце пациента и в настоящее время является лучшим вариантом лечения тахиаритмий.