В силу их возраста и наличия различных глазных заболеваний, требующих лечения, принципы выписывания рецептов для детей полностью отличаются от таковых для взрослых, а принципы выписывания рецептов для детей с близорукостью и амблиопией также весьма специфичны.
I. Принципы расширения зрачков у детей.
1. дети до 8 лет: все атропины расширяют зрачки
(1) Детям без комбинированного косоглазия и детям с комбинированной экзотропией следует расширять зрачки в течение трех дней с помощью атропиновой глазной мази.
(2) Детям с комбинированным внутренним косоглазием следует расширять зрачки атропином в течение пяти дней (для устранения поправочного коэффициента).
(3) Дети с амблиопией, которые могут регулярно носить очки, и врач которых решит, можно ли им использовать Medrol для расширения зрачка перед сменой очков (для ослабления привыкания)
2. дети старше 8 лет.
1) Дети с жалобами на плохое зрение на первичной консультации, Медрол или Топпингамид для исследования расширенного зрачка.
2) Дети, зрение которых не может быть скорректировано после расширения зрачка, будут направлены в детскую оптометрическую клинику.
3) Для детей с комбинированной амблиопией расширить зрачок с помощью атропина.
(4) Если зрение ребенка чисто близорукое, ему могут быть выписаны очки после повторного непосредственного тестирования.
II. Принципы назначения лекарств детям.
1.Некомбинированная косоглазая амблиопия (некомбинированная амблиопия)
(1) Близорукость является самой низкой степенью коррекции для достижения наилучшей остроты зрения, коррекция остроты зрения до 1, 0 может быть
(2) рецепт на дальнозоркость минус корректировка, по результатам исследования оптометриста и в соответствии с остротой зрения и симптомами назначения (дальнозоркость минус корректировка 1D)
(3) Для детей, которые не сотрудничают с обследованием, близорукость будет назначаться, как правило, а дальнозоркость — минус 1D коррекции.
2. диспансеризация детей с амблиопией (не в сочетании с косоглазием)
(1) Дети до 6 лет с адекватной коррекцией дальнозоркости и астигматизма (дети младшего возраста обладают сильной способностью к адаптации зрения).
(2) Дети в возрасте 6-9 лет, дальнозоркость высокой степени должна быть уменьшена, астигматизм должен быть исправлен полностью, а второй рецепт должен быть адекватным для дальнозоркости.
3) Дети старше 9 лет, дальнозоркость высокой степени и астигматизм высокой степени должны быть скорректированы на 2/3 от первого рецепта, а второй рецепт должен быть выдан полностью (у детей старшего возраста плохие адаптационные способности)
(4) Дети с нарушением рефракции, детям младшего возраста можно давать чрезмерное количество очков (более 300 градусов на оба глаза). Детям старшего возраста линзы следует назначать в индивидуальном порядке в соответствии с рекомендациями врача.
3. линзы для детей с амблиопией (в сочетании с косоглазием).
Если необходимо лечить амблиопию в сочетании с косоглазием, очки назначаются в соответствии с принципами назначения при амблиопии, независимо от косоглазия, а затем в соответствии с принципами косоглазия и хирургического назначения после излечения амблиопии.
4. диспансеризация детей с косоглазием (не в сочетании с амблиопией)
(1) Экзотропия, экзотропия
A. Сочетание с дальнозоркостью, низкая коррекция рецепта (дальнозоркость достаточно велика, чтобы усугубить экзотропию)
B. Комбинированная близорукость, адекватная коррекция, (близорукость может контролировать экзотропию)
2）Внутреннее косоглазие, внутреннее косоглазие
A. В сочетании с гиперметропией, адекватная коррекция (гиперметропия может контролировать внутреннее косоглазие)
B. Комбинированная близорукость, соответствующая низкая коррекция (наилучшая острота зрения, наименьшее количество градусов)
C. Корректировка внутреннего косоглазия, полная коррекция дальнозоркости с помощью линз, при смене линз следует уменьшить дальнозоркость в соответствии с результатами того же аппарата зрения, следует уменьшить дальнозоркость без увеличения косоглазия.