Как лечить лихорадку у педиатрических гематологических пациентов

     Лихорадка обычно свидетельствует об инфекции. При внебольничных инфекциях используются общие антибиотики; при внутрибольничных инфекциях требуется посев крови, и сильный антибиотик выбирается на основе опыта, с использованием ступенчатого антиинфекционного подхода и переходом к чувствительному антибиотику, если необходимо, на основе посева крови. Это корень лечения. Ли Хунъин, отделение педиатрии, больница Тунляо

    Для лихорадки по нашей шкале — 38,0 градусов или выше, использование бруфена для снижения температуры (аспирин редко используется для снижения температуры у детей, так как может привести к синдрому Рейе), или с помощью физического охлаждения. Гормоны не следует применять, так как они могут привести к распространению инфекции (хотя у пациентов с миелосупрессией, после инфицирования, поражения нелегко ограничить и они часто носят системный характер), но могут быть рассмотрены, когда температура действительно неконтролируема, но не в том случае, когда лейкоз впервые заподозрен и диагноз еще не ясен!

    Следует воздержаться от переливания крови пациентам с высокой температурой, чтобы снизить жар, а затем медленно переливать кровь после того, как жар спадет, и наблюдать за реакцией ребенка.

    Вообще говоря, все же полезно различать реакцию на переливание крови или лихорадку, вызванную инфекцией.