Первая стадия сифилиса, в основном после попадания спирохет сифилиса в организм через небезопасный половой контакт, например, при половом контакте, спирохет сифилиса находится в основном в области половых органов, чаще всего на головке и венечной борозде у мужчин; на больших половых губах и влагалищном отверстии у женщин, где возбудитель размножается локально и возникает воспалительная реакция, в то же время прямо в момент заражения спирохет сифилиса может пройти по лимфатическим сосудам и попасть внутрь В то же время во время инфекции спирохеты сифилиса могут проникать в местные лимфатические узлы через лимфатические сосуды, вызывая местное увеличение лимфатических узлов. Симптомы сифилиса двояки: 1) местное воспаление, в основном в виде твердого шанкра, и 2) местное увеличение лимфатических узлов. Многие люди фактически не ощущают твердый шанкр, потому что это в основном язва в области половых органов, и, в отличие от других язв, она не болезненна и ничего не ощущается. Хотя это язва, гнилостная поверхность очень чистая и не имеет большого количества выделений, и если пациент может сам ощутить ее, она ощущается как ушная раковина, как более твердая степень хряща. Эта сыпь называется твердым шанкром, потому что она немного твердая на ощупь, в отличие от других язв, которые мягкие на ощупь. Второй признак — при сексуальном контакте набухшие лимфатические узлы размером с соевые бобы или фасоль можно прощупать по бокам бедер или в паху. Помимо области гениталий и перианальной области, при сексуальном контакте с другими частями тела, например, при оральном сексе, шанкр может появиться на губах или во рту; если он находится в области груди, шанкр также может появиться, в зависимости от места сексуального контакта он может проявиться соответствующим образом.