Господин Чжао из Ханчжоу ежегодно сдает кровь. Однако в этом году во время планового анализа крови он получил положительный результат на серологию сифилиса, и сотрудники станции крови попросили его обратиться в больницу для дальнейшего обследования. Вторая больница медицинского факультета Чжэцзянского университета, отделение дерматологии и венерических заболеваний, Лаолимин, жил достойной жизнью и имел приличный стиль, как он мог быть связан с ЗППП? Господин Чжао на мгновение растерялся. После тщательных воспоминаний он вспомнил, что три месяца назад поцарапал ухо во время стрижки, и оно сильно кровоточило. Может ли это быть как-то связано с этим? Доктор Лаолимин, директор отделения дерматологической венерологии Второй больницы медицинского факультета Чжэцзянского университета, сказал, что это может произойти. «Если клиент, который стригся перед вами, болен сифилисом и во время стрижки у него идет кровь, а оборудование для стрижки не продезинфицировано или дезинфекция не соответствует требованиям, существует риск распространения заболевания, когда вы будете делать следующему клиенту другую стрижку». Репортер: Есть несколько человек, у которых был опыт, подобный опыту г-на Чжао. У некоторых людей серопозитивность на сифилис обнаруживается случайно во время брачного теста, другие попадают в больницу для полного обследования в связи с болезнью, только для того, чтобы узнать, что они серопозитивны на сифилис. Эти люди не заражены сифилисом и у них никогда не проявлялись признаки и симптомы сифилиса. Как возникает этот оккультный сифилис? Лакин: Сифилис — уникальное заболевание человека и одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), вызванная передачей спирохеты сифилиса. В подавляющем большинстве случаев приобретенный сифилис передается половым путем, затем при поцелуях, грудном вскармливании и переливании крови, и в меньшей степени косвенным путем через предметы. По течению заболевания сифилис классифицируется как стадия 1, стадия 2 или стадия 3. Когда спирохета сифилиса проникает в организм, она сначала появляется в виде одиночных или множественных безболезненных темно-красных пятен на головке, крайней плоти и венечной борозде у мужчин, на половых губах, клиторе, пальцах, губах и языке, груди, веках у женщин и т.д. Затем пятна превращаются в твердые узелки (так называемый твердый шанкр), которые могут эрозироваться и изъязвляться. При нелеченом сифилисе второй стадии признаки и симптомы часто спонтанно затухают, переходя в бессимптомную фазу, которая становится рецессивным сифилисом. Хотя клинические симптомы пока отсутствуют, оккультный сифилис не излечивается. На самом деле, в крови пациентов с рецессивным сифилисом все еще присутствуют спирохеты сифилиса, но причина отсутствия клинических проявлений заключается, во-первых, в том, что иммунитет пациента силен и временно подавляет сифилис; во-вторых, в результате лечения спирохеты сифилиса частично уничтожаются или контролируются и пока не могут создавать волны. Неправильное лечение и особенности конституции пациента обусловливают существование оккультного сифилиса. Хотя оккультный сифилис протекает бессимптомно, он может быть очень опасен. Когда иммунитет пациента снижается, рецессивная форма становится доминантной, и тогда у пациента появляются признаки и симптомы. Кроме того, если женщина с рецессивным сифилисом забеременеет, он может передаться плоду через плаценту, что приведет к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению или рождению ребенка с врожденным сифилисом. Репортер: Ранее вы упомянули, что сифилис может передаваться при несексуальном контакте, каковы основные пути передачи? Lakemin: В повседневной жизни многие мужчины любят бриться в парикмахерских и часто делятся бритвами с другими. Это очень опасно, мало того, что это негигиенично, использование процесса неизбежно приведет к повреждению кожи, кровотечению, неполноценному эпидермису, неспособному противостоять чужеродной патогенной инфекции. Кожа, особенно вульва, также подвержена заражению ИППП при непосредственном контакте с общими предметами. Важно избегать прямого контакта с общими ванными комнатами, саунами, сиденьями унитазов в офисных зданиях и санитарными изделиями. Наличие поражений во рту также может привести к распространению сифилиса 2-й стадии среди младенцев при жевании и кормлении. Репортер: Является ли инфекция сифилиса смертельной? Единственное венерическое заболевание, которое может распространяться на ранних стадиях и вызывать системные поражения, — это сифилис. Когда сифилис развивается до запущенной стадии, он может вызвать неврологические и сердечно-сосудистые поражения, которые могут быть опасны для жизни или оставить инвалидность на всю жизнь. Чем запущеннее болезнь, тем более необратимы повреждения органов и неврологические повреждения, вызванные сифилисом. В клинической практике известны случаи, когда у пожилых людей случались внезапные цереброваскулярные катастрофы или внезапная хромота на ноги, а во время лечения неожиданно выяснялось, что это был неврологический сифилис. Ранний сифилис длится менее двух лет и очень заразен. Сифилис I стадии наиболее заразен в течение примерно трех месяцев после заражения, и это лучшее время для ранней диагностики и своевременного лечения. В клинической практике лечения сифилиса особое внимание уделяется ранней диагностике, раннему лечению, регулярному курсу лечения и адекватной дозировке. Нерегулярное лечение может не только вызвать рецидив симптомов сифилиса кожи и слизистых и увеличить вероятность раннего нейросифилиса, но и способствовать возникновению поздних поражений, что не только влияет на прогноз пациента, но и расширяет шансы на продолжение передачи сифилиса. Репортер: Можно ли контролировать эпидемию сифилиса? В чем заключаются трудности? Лакин: Сифилис — это излечимое венерическое заболевание, и его распространение можно предотвратить. Наличие недорогих, чувствительных и специфических серологических методов диагностики и доступность сильнодействующего терапевтического препарата пенициллина делают возможным раннее выявление, раннюю диагностику и раннее лечение сифилиса. В борьбе с эпидемией сифилиса необходимо преодолеть множество препятствий. Одно препятствие. По мере изменения сексуальности людей растет число добрачных половых связей, увеличивается количество людей, занимающихся «внебрачным сексом» и «сексом на одну ночь», при недостаточном уровне знаний о безопасном сексе и отсутствии необходимых мер защиты. Как только спирохета сифилиса попадает в эти группы, передача инфекции неизбежна. Барьер номер два: отсроченный доступ к медицинской помощи, что влияет на своевременную борьбу с болезнью и передачу инфекции. Пациенты с сифилисом 1 и 2 стадии наиболее заразны для своих половых партнеров, причем инфекционный период длится от 6 месяцев до 1 года. Больные сифилисом часто не обращаются за медицинской помощью своевременно из-за культурных, социальных и экономических факторов. Даже если они знают о возможности наличия заболевания, некоторые пациенты слишком стыдливы, чтобы обратиться за медицинской помощью из-за чувства стыда; более проблематичным является то, что большинство пациентов имеют скрытый сифилис и не знают, что заразились этим заболеванием, поэтому они не могут проявить инициативу и обратиться за медицинской помощью. Барьер 3: Сложность своевременного выявления и лечения потенциально инфицированного партнера. При половом контакте с человеком, больным сифилисом 1 или 2 стадии, может пройти до 3 месяцев инкубационного периода, прежде чем возникнет сифилис 1 стадии. Если лечение можно начать до того, как болезнь перерастет в инфекционный сифилис, передачу сифилиса можно остановить. Проблема заключается в том, что пациенты часто занимаются сексом с неизвестными партнерами или не хотят называть своих партнеров по разным причинам.