1, причины инфекций мочевыводящих путей: (1) частота заболевания у женщин чрезвычайно высока, женская уретра короче и более расслаблена, чем у мужчин, бактерии легко проникают внутрь. Уретра женщин прилегает к влагалищу и анусу, а вокруг влагалища или ануса находится большое количество бактерий, поэтому они подвержены инфекциям мочевыводящих путей; во-вторых, инфекции мочевыводящих путей легко возникают во время физиологического цикла, а при половом акте бактерии из уретры легко проникают в мочевой пузырь и развиваются. (2) Пить меньше воды, работать больше, задерживать мочу, иметь плохое телосложение, простудиться и т.д. могут легко спровоцировать инфекцию мочевыводящих путей. (3) Камни в мочевых путях, опухоли, сужение мочеиспускательного канала и т.д. могут вызвать плохой поток мочи, и бактерии могут плохо выводиться из мочевого пузыря и размножаться, или использование оборудования для мочеиспускания может не только занести бактерии в мочеиспускательный канал, но и повредить слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вызвать инфекцию. (4) Пациенты с сахарным диабетом, несъемными мочевыми катетерами и деформациями мочевыводящих путей подвержены инфекциям. Если у женщины повторяются инфекции мочевыводящих путей, ее партнер также должен быть проверен на простатит и инфекции мочевыводящих путей, и пары должны лечиться вместе. 2. Почему женщины чаще болеют инфекциями мочевыводящих путей? (1) Женская уретра короче и шире мужской, что облегчает проникновение бактерий. (2) Уретра находится слишком близко к отверстию влагалища, и когда влагалищных выделений много, бактерии могут легко инфицировать уретру, особенно у женщин после родов, поскольку мышцы таза расслаблены, а уретра шире, они более склонны к инфекциям мочевыводящих путей. (3) Менструация является пиковым периодом для этого заболевания, так как менструальная кровь смешивается с большим количеством бактерий и микроорганизмов, поэтому важно поддерживать чистоту вульвы во время менструации. (4) Такие факторы, как половой акт, могут легко привести к тому, что бактерии вокруг уретры протиснутся в мочевой пузырь и вызовут инфекцию. Симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей: частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании, сопровождающееся появлением крови в глазах или микроскопической гематурией, боль в спине, боль в животе, боль в области мочевого пузыря, увеличение количества выделений из уретры и даже повышение температуры, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота и другие симптомы общего дискомфорта. При осмотре отмечается перкуторная боль в поясничной области и перкуторная боль в крестцовом углу, но многие клинические проявления пиелонефрита совпадают с проявлениями цистита, и их трудно различить на основании только клинических проявлений. Есть также пациенты, у которых бактериурия протекает без каких-либо симптомов, коварное ощущение мочи, часто обнаруживаемое при физическом обследовании. 4. Диагностика инфекции мочевыводящих путей: в основном основывается на лабораторных исследованиях, особенно бактериологических, в сочетании с клиническими симптомами и признаками. Диагноз инфекции мочевыводящих путей должен основываться на истинной бактериурии, и у любого человека с истинной бактериурией может быть диагностирована инфекция мочевыводящих путей. Что касается сбора образцов мочи, то для культивирования следует брать чистую мочу из середины потока, а качественный бактериальный посев мочи из пункции мочевого пузыря является золотым стандартом диагностики инфекции мочевыводящих путей. У большинства пациентов наблюдаются только частота мочеиспускания, ургентность, болезненное мочеиспускание и другие раздражения нижних мочевых путей, которые можно лечить без культуры и на основании рутинного мочеиспускания. 5.Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей? Для профилактики инфекций мочевыводящих путей важно использовать защитные механизмы организма и избегать факторов, способствующих их возникновению. (1) Диетические привычки: Вы должны есть легкую пищу, выпивать более 2000 мл воды в день и настаивать на мочеиспускании раз в 2-3 часа, чтобы обеспечить достаточный объем мочи. Увеличение объема мочи может играть роль в промывании уретры, способствуя выведению бактерий и токсинов и снижая частоту инфекций мочевыводящих путей. (2) Гигиена: Большое количество бактерий, обитающих в промежности и уретре женщин, является предпосылкой для возникновения инфекций мочевыводящих путей. Поэтому женщины должны уделять внимание поддержанию чистоты вульвы, особенно во время менструации, беременности и послеродового периода. По возможности принимайте душ, избегайте купания, регулярно меняйте нижнее белье и часто принимайте ванну. (3) Образ жизни: ведите регулярный образ жизни, активно занимайтесь спортом, укрепляйте физическую форму, предотвращайте простудные заболевания, не засиживайтесь допоздна, не переутомляйтесь, поддерживайте спокойное настроение. (4) Устранить предрасполагающие факторы: активное лечение хронических гинекологических заболеваний, диабета, хронической болезни почек, гипертонии и других заболеваний, предрасполагающих к инфекции мочевыводящих путей, а также максимально возможное избегание применения иммунодепрессантов являются важными мерами по предотвращению рецидивов. (5) По возможности избегать использования мочеприемных устройств и интубации, а если их использование необходимо, то они должны быть своевременно удалены в строгом соответствии с действующими нормами. (6) Оба партнера должны мыть вульву перед сексом и выработать привычку мочиться после него. (7) Избегайте задержки мочи и держите кишечник открытым. (8) Избегайте половых контактов в период инфекции мочевыводящих путей и в течение одной недели после излечения. (9) Придерживайтесь лечения: Пациенты с хроническими инфекциями мочевыводящих путей должны быть терпеливыми и придерживаться лечения, предписанного врачом, не прекращать прием лекарств по своему желанию, даже после исчезновения симптомов, регулярно посещать больницу для повторного обследования, пока бактериальная культура мочи не станет нормальной несколько раз, или прием лекарств может быть прекращен только после завершения запланированного курса лечения без рецидивов. 6. инфекции мочевыводящих путей во время менопаузы: инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе обусловлены снижением уровня эстрогена. Эстроген обладает способностью поддерживать надлежащие гликозурические запасы в эпителии влагалища и обеспечивать рост лактобактерий, которые могут поддерживать нормальный рН влагалища на уровне 4,5 или ниже, тем самым уменьшая или подавляя патогенные бактерии вокруг уретры и, таким образом, снижая частоту инфекций мочевыводящих путей у женщин. Снижение уровня эстрогена делает эти защитные эффекты менее вероятными. Женщины в менопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей должны сначала проконсультироваться со своим гинекологом, и, если нет противопоказаний, то местный или системный прием эстрогенов в дополнение к антибиотикам может быть более эффективным, особенно в плане снижения частоты рецидивов.