Гиперплазия молочных желез и фиброаденома молочной железы являются распространенными заболеваниями в клиниках по лечению заболеваний молочной железы, а рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая серьезно угрожает физическому и психическому здоровью женщины, поэтому какие признаки могут помочь нам провести дифференциальную диагностику этих трех заболеваний? 1. Гиперплазия молочных желез обычно встречается у женщин среднего возраста, и ее причиной в основном являются эндокринные нарушения, которые вызывают чрезмерную гиперплазию и неполное омоложение тканей молочной железы во время менструального цикла. Клиническими проявлениями являются периодическое одностороннее или двустороннее прерывистое набухание молочных желез и дискомфорт, проявляющиеся в предменструальный период и облегчающиеся после него; боль также чувствительна к трению одежды, когда она очевидна; часто сопровождается дисменореей, нарушениями менструального цикла и менструальным напряжением. В верхне-наружном квадранте молочной железы часто прощупываются мелкие, рассеянные узелки или шишки разного размера, плохо отграниченные от окружающих тканей, в основном болезненные при прикосновении, не прилежащие к коже или более глубоким тканям, подвижные. У небольшого числа пациенток наблюдается спонтанное самопроизвольное выделение из сосков молока соломенного или коричневого цвета. Это заболевание может наблюдаться в любой возрастной группе после полового созревания и до менопаузы, а выраженность симптомов обычно связана с нагрузками, эмоциональными изменениями и менструальным циклом. Ультразвуковое исследование выявляет двустороннее увеличение молочных желез с утолщенными железистыми слоями и повышенной эхогенностью с гладкими, аккуратными краями. Внутренняя структура железы нарушена и может сопровождаться расширенными молочными протоками. У пациенток часто нет явных сознательных симптомов, но часто обнаруживается при физическом обследовании или непреднамеренно. УЗИ молочной железы показывает хорошо очерченную аденому с боковым акустическим затенением, фиброзным отслоением и крупными кальцифицированными пятнами, задним эхогенным усилением, хорошей подвижностью узла и небольшим количеством сигнала кровотока внутри и вокруг узла. 3. Рак молочной железы Чаще всего возникает у женщин среднего и пожилого возраста, с твердой, безболезненной шишкой в молочной железе, в основном односторонней, легко прилегающей к окружающей коже. Нет существенной связи между появлением шишки и менструальным циклом или изменениями настроения. УЗИ молочной железы выявляет неровный, крабовидный, похожий на заусенец край с мелкими кальцифицированными точками и сниженной задней эхогенностью. Маммограмма, МРТ и пункционная биопсия или хирургическая биопсия могут поставить более точный диагноз.