Каковы особенности соматической желтухи?

  Соматическая желтуха — это хроническая желтуха, вызванная врожденным нарушением поглощения, связывания или выведения билирубина гепатоцитами и характеризующаяся длительной стойкой или колеблющейся желтухой, слабыми или отсутствующими симптомами и в основном нормальной функцией печени.  Соматическая желтуха также известна как соматическая гипербилирубинемия и наследственная гипербилирубинемия. Это редко проявляется клинически.  Ее можно разделить на две основные клинические категории в зависимости от характера повышения билирубина в сыворотке крови, а именно: желтуха с преимущественным повышением неконъюгированного билирубина (гиперконъюгированная билирубинемия UCHB) и желтуха с преимущественным повышением конъюгированного билирубина (гиперконъюгированная билирубинемия CHB).  Соматическая желтуха часто ошибочно диагностируется как хронический гепатит или хроническое заболевание желчевыводящих путей из-за длительного присутствия постоянной или колеблющейся желтухи, и даже бывают случаи, когда ошибочно проводится ненужная операция. Клиническая дифференциация от других типов желтухи очень важна, так как от этого зависит лечение и прогноз. Ключом к диагностике этого типа желтухи является наличие базового представления о ней. Любая клиническая встреча с хронической желтухой с мягкими клиническими симптомами, течением, которое отличается от общей картины вирусного гепатита, гемолитической желтухи и билиарной болезни, и нормальными печеночными тестами, за исключением аномального метаболизма билирубина, особенно если есть семейный анамнез, всегда должна рассматриваться как этот редкий тип желтухи.  Общая соматическая желтуха имеет четыре характеристики: 1. у большинства имеется семейный анамнез или генетическая предрасположенность; 2. клинические симптомы слабые или бессимптомные, в основном проявляется хроническая флуктуирующая желтуха; 3. функция печени нормальная, за исключением повышенного билирубина сыворотки крови; 4. вне болезни Григера-Наджара, большинство не требует лечения и имеет хороший прогноз.