Является ли нейродегенеративное заболевание профессиональным заболеванием?

  Во всем мире на долю нейродегенеративных заболеваний приходится 4 процента смертей и 5 процентов случаев инвалидности среди неинфекционных заболеваний. Из-за отсутствия эффективного лечения в большинстве случаев последствия нейродегенеративных заболеваний, если они диагностированы, могут быть чрезвычайно серьезными. Нейродегенеративные заболевания принимают различные формы, некоторые из них имеют профессиональное происхождение.  Болезнь двигательных нейронов (БДН) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое избирательно поражает двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга и коре головного мозга. Несмотря на то, что в большинстве случаев ЗНО возникает спонтанно, последние исследования этиологии ЗНО показали, что, помимо генетических факторов, профессиональные воздействия и факторы окружающей среды (сельскохозяйственные химикаты, сварка, различные металлы, органические растворители, формальдегид и т.д.) предположительно повышают риск развития ЗНО, хотя доказательства противоречивы.  Недавняя серия случаев МНД позволяет предположить, что МНД связана с воздействием бромистого метила. Другие предполагаемые факторы риска включают службу в армии, травмы головы в анамнезе (в том числе спортивные) и т.д.  Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное заболевание, которое вызывает разнообразные прогрессирующие моторные или немоторные симптомы и повышает риск инвалидности. Хотя причина неизвестна, связь между БП и профессиональными заболеваниями была тщательно изучена исследователями.  Единственная известная этиология в настоящее время может быть связана с воздействием марганца, хотя марганцевая токсичность имеет некоторые уникальные поведенческие или патологические особенности по сравнению с типичной болезнью Паркинсона. Кроме того, некоторые пестициды, такие как паракват и ротенон, по имеющимся данным, повышают риск развития БП. Другие виды профессионального воздействия, такие как органические растворители и консерванты для древесины, также предположительно связаны с БП, однако доказательства не отличаются последовательностью.  Деменция — это собирательный термин для обозначения ряда симптомов, включая ухудшение памяти, изменения настроения и проблемы с общением. Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из наиболее распространенных форм, и, по прогнозам, к 2050 году деменцией будет страдать каждый 85-й человек. Причинно-следственная связь между профессиональным воздействием и развитием деменции не доказана, но такие факторы, как пестициды, гербициды и воздействие металлов (алюминий, цинк, медь, свинец), все же связаны с деменцией.  Рассеянный склероз — это нейровоспалительное заболевание, и хотя доказательств связи с профессиональным воздействием стало меньше, все же есть основания предполагать, что рассеянный склероз связан с воздействием растворителей.  Помимо этих четырех широких категорий нейродегенеративных заболеваний, другие клинические или субклинические невропатии также могут быть следствием профессиональных причин.  Что касается рака, респираторных заболеваний и других неинфекционных заболеваний, то за последние 40 лет были проведены многочисленные когортные исследования и исследования методом случай-контроль, и было установлено, что не менее 4% (и до 10%) раковых заболеваний имеют профессиональное происхождение. Не будет удивительным, если в итоге окажется, что профессиональные воздействия обуславливают такую же или более высокую долю нейродегенеративных заболеваний.  Во всем мире на долю нейродегенеративных заболеваний приходится 4 процента смертей и 5 процентов инвалидности среди неинфекционных заболеваний. Из-за отсутствия эффективного лечения в большинстве случаев последствия нейродегенеративных заболеваний, если они диагностированы, чрезвычайно серьезны. Нейродегенеративные заболевания принимают различные формы, некоторые из них имеют профессиональное происхождение.  Болезнь двигательных нейронов (БДН) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое избирательно поражает двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга и коре головного мозга. Несмотря на то, что в большинстве случаев ЗНО возникает спонтанно, последние исследования этиологии ЗНО показали, что, помимо генетических факторов, профессиональные воздействия и факторы окружающей среды (сельскохозяйственные химикаты, сварка, различные металлы, органические растворители, формальдегид и т.д.) предположительно повышают риск развития ЗНО, хотя доказательства противоречивы.  Недавняя серия случаев МНД позволяет предположить, что МНД связана с воздействием бромистого метила. Другие предполагаемые факторы риска включают службу в армии, травмы головы в анамнезе (в том числе спортивные) и т.д.  Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное заболевание, которое вызывает разнообразные прогрессирующие моторные или немоторные симптомы и повышает риск инвалидности. Хотя причина неизвестна, связь между БП и профессиональными заболеваниями была тщательно изучена исследователями.  Единственная известная этиология в настоящее время может быть связана с воздействием марганца, хотя марганцевая токсичность имеет некоторые уникальные поведенческие или патологические особенности по сравнению с типичной болезнью Паркинсона. Кроме того, некоторые пестициды, такие как паракват и ротенон, по имеющимся данным, повышают риск развития БП. Подозреваются и другие профессиональные воздействия, такие как органические растворители и консерванты для древесины.     Если это окажется так, то профессиональные неврологические заболевания станут серьезной проблемой общественного здравоохранения. Поэтому в ближайшие десятилетия необходимо предпринять согласованные усилия для более глубокого и широкого изучения взаимосвязи между профессиональными причинами и неврологическими расстройствами.