Оккультные фиссуры, также известные как неполные фиссуры или микрофиссуры, представляют собой небольшие нефизиологические трещины на поверхности коронки зуба. Однако, поскольку трещины не очевидны и их легко не заметить, клинические проявления различны и могут легко привести к недодиагностике или ошибочному диагнозу, что приводит к запоздалому лечению, которое в конечном итоге приводит к разрушению структуры зуба и потере жевательной функции, и даже вызывает перелом зуба и потерю шансов на сохранение. Слабость структуры зуба является восприимчивым фактором для возникновения оккультного перелома зуба, например, развивающая борозда, бороздка и эмалевая пластинка в структуре зуба нормальных людей являются дефектными областями, оставленными после развития зуба, не только сама сила сопротивления трещине низкая, но и часть, где концентрируется напряжение, когда зуб подвергается нормальной стоматологической силе, поэтому он подвержен оккультному перелому зуба, что является внутренним фактором для возникновения оккультного перелома зуба. 2, чрезмерный износ, слишком крутые клыки и т.д. увеличивают наклон клыка, чем больше наклон клыка, тем больше генерируемая горизонтальная сила, что также приводит к окклюзионной трещине. 3, травматическая (зубная) сила является фактором, вызывающим перелом оккультного перелома оккультного перелома, из-за чрезмерного износа верхушки зуба и неравномерной окклюзии, чем больше травматическая (зубная) сила, тем больше вероятность оккультного перелома. 4. привычки питания: люди, которые любят орехи, продукты с грубой клетчаткой, сушеное мясо и другие продукты, более склонны к окклюзии, чем другие. Причинами этого могут быть: с одной стороны, когда зуб внезапно вступает в контакт с твердым предметом в пище, возникает неожиданная травмирующая зубная сила, которая приводит к концентрации напряжения в слабой восприимчивой области зуба, что приводит к окклюзии. С другой стороны, привычка жевать твердые предметы в течение длительного времени имеет тенденцию ускорять и усугублять степень патологического износа, формируя высокие крутые клыки. 5, возрастной фактор: в основном встречается у населения среднего и пожилого возраста, криптокоронки — это в основном хронические прогрессирующие повреждения, с возрастом фиссура также постепенно усугубляется, в конечном итоге приводя к перелому зуба. Кроме того, с возрастом увеличивается содержание неорганических компонентов в структуре зуба, уменьшается эффект сцепления между столбиками эмали, уменьшается количество клеточной ткани в сосудах пульпы, снижается питательный эффект питания зуба. Эти факторы увеличивают хрупкость зубного ряда, что, в свою очередь, приводит к развитию криптококков. Диагностика оккультных фиссур 1. история болезни и симптомы: хронический дискомфорт при жевании и резкая жевательная боль в фиксированных точках. 2. визуальный осмотр: типичная трещина окрашена пятнами от пищи или напитков и может быть диагностирована при непосредственном наблюдении. Небольшие трещины нелегко обнаружить из-за минимального расстояния и условий контрастности, которые врач может увидеть невооруженным глазом. 3. Перкуссия: дискомфорт при перкуссии и выраженная реакция при боковой перкуссии могут помочь определить местонахождение пораженного зуба. 4.Температурный тест: во время температурного теста на жизнеспособность пульпы, внезапные и значительные изменения температуры могут вызвать определенную реакцию или боль в пульпе, со значительной реакцией у трещины. 5.Метод окрашивания: Как правило, 2% настойка йода или 1% раствор метилвиолета используется для покрытия участка, подозреваемого на криптокластику, затем ватные шарики с 75% спиртом используются для высушивания пятна. 6. Метод трансиллюминации: источник света оптоволоконного осветителя используется для освещения исследуемого зуба. Когда свет находится под определенным углом к складкам зуба, складки зуба на стороне, находящейся вблизи источника света, светятся ярко, а часть, находящаяся вдали от источника света, светится темно. 7. исследование прикуса: положите небольшой ватный шарик или маленькую деревянную палочку на предполагаемый криптокластический участок и попросите пациента прикусить его, если зуб криптокластический, это может быть болезненно. 8. стоматологическая микроскопия: ширина криптокластической фиссуры обычно составляет менее 18 микрон, и ее можно эффективно увидеть с помощью микроскопа при 16-кратном увеличении. 9. вспомогательное рентгеновское исследование: расширение периодонтальной щели, соответствующее расширение склеротической пластинки или полупрозрачный участок в альвеолярной кости иногда можно увидеть в части зуба с криптокластической трещиной. Лечение окклюзированных зубов 1. Лечение причины: корректировка (зубного ряда) для уменьшения интерференции (зубного ряда); уменьшение наклона зубного ряда для уменьшения силы расщепления и выравнивания нагрузки окклюзионной силы на весь рот; лечение или удаление других пораженных зубов во всем рту и восстановление отсутствующих зубов. 2. Симптоматическое лечение (1) При неглубоких трещинах без эндодонтических симптомов — пломбирование композитной смолой. (2) При более глубоких криптотрещинах с пульпарными симптомами одновременно с пульпарным лечением отрегулируйте скос пульпы и своевременно восстановите зуб полной коронкой после завершения лечения корневого канала. (3) Если пораженный зуб раскалывается из-за криптического перелома, требуется такое лечение, как удлинение коронки или удаление пораженного зуба, в зависимости от положения зуба и места перелома. Клинические симптомы и проявления криптических переломов варьируются в зависимости от степени перелома, а прогноз для зуба ухудшается по мере расширения перелома, поэтому ранняя диагностика, профилактика и лечение крайне важны.