В последние годы, с ростом концепции травматологической хирургии, плазменная хирургия все шире используется в отоларингологии. В настоящее время плазменная хирургия демонстрирует свое уникальное превосходство при резекции поражений носоглотки и резекции инвагинационных папиллом полости носа и пазух. Плазменная технология может контурировать кость и полностью удалять мягкие ткани с поверхности кости таким образом, с которым не может сравниться традиционная электрокоагуляционная резекция. Конечно, наиболее зрелым применением является аденоидэктомия и тонзиллэктомия. Чжан Лицян, отделение отоларингологии, больница Цилу, Шаньдунский университет Общая процедура назальной эндоскопической плазменной аденоидэктомии выглядит следующим образом: Ребенка обезболивают общим наркозом путем интубации трахеи. Ротоглотка раскрывается с помощью открывалки, верхний полюс миндалины захватывается захватом миндалины, слизистая, покрывающая верхний полюс миндалины, разрезается плазменным ножом, чтобы обнажить верхний полюс миндалины, и плазменный нож используется для отделения и разрезания поверхности миндалины непосредственно вблизи нижнего полюса миндалины. Затем слизистая надрезается с внутренней стороны нижней миндалины вдоль верхушки корня языка и разрезается вверх до пересечения с вышеупомянутым разрезом, и миндалина полностью удаляется. Контралатеральная миндалина удаляется таким же образом. В некоторых случаях миндалины удаляют полностью, отделяя и разрезая вверх нижний полюс миндалины и оттягивая верхний полюс миндалины вниз, когда он достигает около верхнего полюса. Травма миндалин осматривается с помощью 70-градусного носового эндоскопа, особенно верхний и нижний полюса миндалин, которые хорошо визуализируются под носовым эндоскопом. Гемостаз при подозрении на кровотечение выполняется с помощью плазменного ножа. Мягкое нёбо подтягивается тонкой отсасывающей трубкой, и 70-градусный назальный эндоскоп вводится из ротоглотки, минуя мягкое нёбо и открывая носоглотку. После идентификации задней ноздри, носовой перегородки и двусторонней круглой подушки глотки аденоиды удаляются путем абляции плазменным ножом. Особое внимание следует уделить аденоидной ткани у задней ноздри, чтобы убедиться, что она удалена. Аденоидная ткань в этой области является самой главной причиной заложенности носа. Кровотечение легко возникает возле округлого затылка с обеих сторон и в верхней части носоглотки у верхнего края задней ноздри. Кровотечение необходимо быстро остановить. После удаления аденоидов и остановки кровотечения снова осматривают тонзиллярную ямку, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения. Подозрительное место кровотечения снова останавливают. Окончание операции. Холодные жидкости в день операции, жидкости и полужидкости в течение полумесяца после операции. Обычно у пациентов сохраняется легкий храп в течение 2-3 дней после операции из-за отека мягкого неба и корня языка, а у большинства детей симптомы значительно улучшаются примерно через неделю после операции. Однако улучшение симптомов может быть неудовлетворительным у детей с чрезмерным ожирением и детей с выступающими челюстями. Преимуществами назальной эндоскопической плазменной аденотонзиллэктомии являются меньшее интраоперационное кровотечение, более короткое время операции, легкая послеоперационная реакция и меньшая боль во время кормления. Однако плазменный наконечник стоит дороже, что ограничивает его широкое применение.