Когда люди едят зерно и крупы, они всегда будут болеть, только некоторые люди болеют реже, а некоторые — чаще. Занимаясь спортом, соблюдая правила гигиены, заботясь о своем здоровье и улучшая иммунную систему, мы можем сделать так, чтобы люди меньше болели, или реже болели, но современная медицина пока не в состоянии сделать так, чтобы люди не болели. Поэтому нет жизни без болезни и нет жизни без общения с врачами. Многие пациенты или их семьи стремятся попросить врачей назначить лекарства, инъекции и операции сразу же после прибытия в больницу. Некоторые врачи уступают нетерпению пациента, лихорадку с антибактериальным препаратом широкого спектра действия, поэтому, грудные и брюшные массы не двигаются, чтобы разрезать грудь и живот, чтобы исследовать, что приводит к неправильной диагностике, неправильному лечению с серьезными последствиями. Хотя причины этого сложны, одна из важных причин заключается в том, что на протяжении тысячелетий китайская клиническая медицина была ориентирована на лечение, а диагностике не уделялось должного внимания, что в значительной степени повлияло на повышение уровня диагностики, или, скорее, уровень диагностики не успевал за потребностями лечения. Кто-то искал в Интернете 153 000 случаев неправильного диагноза в период с 1990 по 1999 год. Компьютерная статистика показала, что общий уровень ошибочной диагностики различных заболеваний в Китае составил 27,89%, а общий уровень ошибочной диагностики злокачественных опухолей — 39,77%. Высокий процент ошибочных диагнозов вызывает тревогу, что свидетельствует о том, что уровень диагностики клинической медицины в Китае довольно отсталый, а также показывает, что очень трудно поставить правильный диагноз, поэтому пришло время уделить большое внимание диагностической работе и повысить уровень диагностики без промедления. Каковы последствия неправильного диагноза? Во-первых, это наносит большой прямой экономический ущерб стране. Ошибочный диагноз стоит гораздо больше денег в плане лечения, чем четкий диагноз, и, что еще важнее, неправильный диагноз имеет серьезные последствия для здоровья и жизни пациентов. Ошибочная диагностика инфекционных заболеваний, например, не только причиняет страдания и даже угрожает жизни пациента, но и вызывает распространение болезни. Ошибочная диагностика и несвоевременное лечение туберкулеза, например, могут не только привести к пожизненному отказу и полной нетрудоспособности, но и стать причиной заражения. Несвоевременная диагностика ревматоидного артрита может привести к инвалидности более чем на 50% в течение двух лет. Злокачественные опухоли всех видов, если они неправильно диагностированы и отложены до продвинутой стадии, не поддаются помощи лучших специалистов по лечению, а пятилетняя выживаемость крайне низка, большинство людей умирает в течение года. Однако если эти заболевания вовремя правильно диагностировать, то прогноз для подавляющего большинства людей вполне благоприятный. Туберкулез, например, почти всегда можно вылечить без существенного влияния на жизнь или рабочую силу, если правильно диагностировать и своевременно лечить. Если ревматоидный артрит диагностируется и лечится на ранней стадии, процент инвалидности также очень низок. Хотя злокачественные опухоли — страшная тема, если их обнаружить на ранней стадии, поставить диагноз и правильно лечить, пятилетняя выживаемость составляет более 90% или даже 100%. Многие из них могут жить 10 или 20 лет, а то и дольше. В случае острого церебрального инфаркта и острого инфаркта миокарда, если тромболитическая терапия начата в течение 2 часов после своевременной диагностики, эффект отличный; если лечение начато в течение 6 часов, эффект также очень хороший; если лечение начато через 6 часов, эффект значительно снижается; если лечение начато через 12 часов, эффект очень слабый или даже неэффективный. Поэтому можно сказать, что для излечения лучшее лекарство — это время, и лучшая операция — это тоже время. Потому что раннее лечение, будь то медикаментозное или хирургическое (если есть показания к операции), дает хорошие результаты, так кто же будет выигрывать время? —— диагноз. Именно поэтому диагностика важнее лечения. Без правильного диагноза невозможно эффективное лечение. Как же добиться правильного диагноза? Чтобы было понятно большинству пациентов, давайте сравним процесс диагностики с судьей, решающим дело. Для принятия решения по делу судье необходимы доказательства, а доказательства — это следы, оставленные преступником при совершении преступления. Некоторые преступники оставляют более очевидные следы, которые легче найти и собрать доказательства сотрудникам общественной безопасности, в то время как некоторые преступники очень хитры и оставляют скрытые следы, которые нелегко обнаружить неосторожным или низкоквалифицированным детективам, но хорошие детективы (такие как Шерлок Холмс) часто могут уловить эти тонкие следы. Различные заболевания, вызванные разными этиологиями, могут вызывать у пациентов широкий спектр признаков, симптомов, лабораторных и визуализационных проявлений. Например, пневмония, вызванная бактериями, будет иметь очевидные симптомы, такие как высокая температура, озноб, кашель и большие солидные долевые изменения в легких, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки. Однако при некоторых заболеваниях, таких как злокачественные опухоли, особенно расположенные в скрытых областях, пациент часто не чувствует ничего необычного на ранних стадиях или кажется, что испытывает дискомфорт, но не может сказать, что именно вызывает дискомфорт. В этот момент, если врач не обладает высокой квалификацией или ответственностью, диагноз часто пропускается или ставится неправильно. Но даже самый хитрый преступник не может скрыться от глаз Шерлока Холмса, и даже самая сложная болезнь склонится перед добрым доктором. Но это требует понимания и сотрудничества со стороны пациента. Как уже упоминалось ранее, есть некоторые заболевания, которые могут быть диагностированы только на основании жалоб пациента, и некоторые, которые могут быть диагностированы без каких-либо тестов, как только врач увидит пациента. Некоторые заболевания, такие как большинство пневмоний и туберкулез, могут быть диагностированы с помощью одной пленки, но некоторые заболевания невозможно диагностировать даже с помощью обычных исследований КТ или МРТ, не говоря уже о рентгене. В этом случае процедуры КТ и МРТ, параметры и постобработка изображений должны быть изменены в соответствии с различными заболеваниями для выявления тонких признаков, а затем в сочетании с клиническими и лабораторными результатами большинство сложных случаев могут быть диагностированы правильно. »Доктор, я уже проходил компьютерную томографию в такой-то и такой-то больнице, почему я должен проходить ее здесь?». Об этом часто спрашивают пациенты. Можно провести аналогию: ни одна одежда не может быть сшита без швейной машинки, ни одна мебель не может быть сделана без столярных инструментов, но одна и та же швейная машинка делает совершенно разную одежду для разных портных, а одни и те же инструменты делают разную мебель для разных столяров. Для постановки медицинского диагноза необходимо множество инструментов, включая современное, очень сложное оборудование, такое как КТ и МРТ, но даже самые совершенные приборы — это всего лишь инструмент для врача. Поскольку эти приборы достаточно сложны, при продаже производитель проводит обычное обучение. Однако нелегко по-настоящему освоить работу с этими приборами и использовать различные методы обследования в зависимости от заболевания. При правильном их использовании можно найти множество диагностических оснований и поставить правильный диагноз, в то время как обратного может и не произойти. Некоторые люди также спрашивают, почему процент ошибочных диагнозов выше в такой-то и такой-то больнице, если оборудование там тоже очень современное. Почему меньше ошибок в диагностике, если в такой-то и такой-то больнице есть такое-то оборудование? Как уже упоминалось ранее, и детективам, и врачам для раскрытия дел необходимы некоторые инструменты или приборы, но высокий процент раскрываемости дел Холмса определяется в основном не инструментами, а уровнем и опытом детектива. Прежде всего, необходимо найти доказательства, а также точно идентифицировать эти доказательства. Если отпечатки пальцев и пятна крови Чжан Саня будут приняты за пятна крови Ли Си, это приведет к ошибочному осуждению. По сравнению с детективом диагноз врача является более сложным, поэтому диагностический опыт врача является необходимым условием, передовое оборудование может обеспечить большую помощь для диагностики врача, врач должен сначала использовать различные передовые инструменты, чтобы проверить различные проявления болезни, признаки, более точное распознавание этого признака принадлежит к какой болезни является уникальным, ошибка в суждении приведет к диагностике ошибки. Поэтому диагностика более сложных заболеваний должна проводиться в больнице более высокого уровня.