С распространением медицинских знаний и развитием Интернета многие люди, испытывая головную боль и температуру, предпочитают покупать собственные обезболивающие средства, некоторые пациенты, получив хороший обезболивающий эффект, прекращают их прием, когда боль исчезает. Некоторые пациенты хорошо переносят анальгетический эффект и прекращают прием препарата, когда боль исчезает, а затем снова принимают препарат через несколько дней. В конечном итоге все болеутоляющие средства, имеющиеся в аптеках, оказываются неэффективными, и пациент вынужден обратиться в больницу к врачу. Конечно, есть и такие пациенты, которые сами покупают себе обезболивающие средства, которые совсем не помогают. Есть и такие пациенты, которые помнят традиционную идею о том, что нельзя просто принимать обезболивающие средства, когда у вас болит, потому что прием обезболивающих средств скроет настоящее состояние, и такие пациенты бегут в больницу к врачу всякий раз, когда у них болит. Как же на самом деле действуют обезболивающие? Несколько пациентов с болью, наблюдавшихся в последние дни, весьма показательны. Один пациент-мужчина, 39 лет, был владельцем малого бизнеса в сфере строительных материалов. 4 года назад у него начались боли в пояснице. Боль усиливалась ночью, когда он спал, и спина была жесткой, когда он просыпался утром. Боль ослабевает после того, как вы немного подвигаетесь. Я подумал, что боль была вызвана нагрузкой на спину, поэтому пошел на улицу купить обезболивающее и принял его. В последнее время боль в спине становится все сильнее и сильнее, обезболивающие уже не помогают, поэтому пациент думает, что это лекарственная устойчивость, и идет в больницу к врачу. Я взял подробную историю болезни, провел необходимые визуализационные исследования, сделал несколько анализов крови и сказал пациенту: «У вас анкилозирующий спондилит, и вам необходимо системное лечение, что означает, что одними обезболивающими болезнь не вылечить. В течение нескольких дней пациент был подавлен и, наконец, принял мой совет. Пример 2: Пациентка, 40 лет, является исполнительным вице-президентом технологической компании. Работа была напряженной, и когда некоторое время назад произошел обвал фондового рынка, по ее словам, она могла спать только 2 часа за ночь, потому что ей приходилось вместе с начальником изучать контрмеры. Цена акций компании колебалась так сильно, что ей пришлось успокаивать своих коллег-акционеров. Она страдала от периодических головных болей в течение многих лет и, как говорят, начала принимать обезболивающие таблетки после поступления в университет. Пациент рассказал мне, что была проведена МРТ головы и шейного отдела позвоночника, и все было в порядке. Недавно обезболивающие таблетки перестали действовать, начали проявляться побочные эффекты от обезболивающих, боль становилась все сильнее, поэтому мне пришлось обратиться к врачу. На основании характера боли, характера эпизодов и результатов обследования был поставлен диагноз неврит затылочного нерва. После радиочастотной терапии боль исчезла, и прием обезболивающих был полностью прекращен. Обычно используются три категории обезболивающих средств. Первая категория — противовоспалительные обезболивающие средства, такие как аспирин и ибупрофен. Эта группа препаратов в основном используется при головной боли, мышечной боли, боли в суставах и т.д. Вторая группа — это центральные анальгетики, такие как трамадол, морфин и дульколакс. Эти препараты обладают сильным обезболивающим действием и в основном используются при умеренной и сильной боли, такой как сильная травматическая боль, висцеральная боль и боль при раке. Третья группа обезболивающих средств предназначена для лечения специфических болей, таких как невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия и другие невропатические боли. Их необходимо принимать под наблюдением врача. Обезболивающие средства, доступные широкой публике в аптеках, относятся к первому типу обезболивающих средств. В принципе, купленные вами обезболивающие средства не следует принимать более 5 дней, так как они могут стать «лекарственно-устойчивыми» и менее эффективными для облегчения боли. Кроме того, неправильное применение этих обезболивающих может вызвать язвы и кровотечения в пищеварительном тракте, а также оказать неблагоприятное воздействие на людей с высоким кровяным давлением и заболеваниями сердца. Однако если обезболивание неэффективно или если боль повторяется, ее следует принимать под руководством врача, так как причина боли сложна, и только после излечения болезни можно действительно избавиться от боли.