Пункционная биопсия почки является распространенной процедурой в нефрологии. С помощью специального пункционного устройства под ультразвуковым наведением из почки удаляется небольшое количество почечной ткани для патологического исследования и изучения, что помогает диагностировать заболевание почек и направлять лечение. Каким пациентам необходимо проводить пункционную биопсию почки? Вкратце, к ним относятся пациенты с гематурией с протеинурией; пациенты со значительной протеинурией (белок в моче за 24 часа >1 г); пациенты с необъяснимым нарушением функции почек; пациенты с системными заболеваниями, вовлекающими почки; и пациенты с неудовлетворительным лечением после первоначальной нефропорации, которым необходимо исключить усугубление или изменение патологии. Если вы попали в эту группу, нефролог-специалист также оценит наличие противопоказаний к пункции почки, включая сильную склонность к кровотечению, которую невозможно устранить (длительное время свертывания крови, тромбоциты <80 x 109/л); изолированную почку; атрофическую почку; сильную гипертензию, которую невозможно устранить (160/100 мм рт. ст. или более); активную инфекцию почек; опухоль почки, расположенную в предполагаемом месте пункции и не являющуюся альтернативой другое место для проведения операции. Кроме того, пациентам с тяжелой анемией потребуется переливание крови, пока гемоглобин не достигнет 80 г/л. Если уровень токсинов высок, предоперационный гемодиализ может проводиться несколько раз для снижения уровня токсинов, чтобы уменьшить их негативное воздействие на систему свертывания крови. После оценки и подтверждения того, что вы готовы к пункционной биопсии почки, вам будет рекомендована госпитализация для проведения факультативного обследования. В настоящее время многие пациенты принимают антитромботические препараты, включая аспирин, клопидогрель и низкомолекулярный гепарин, из-за наличия заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Важно сообщить ординатору об использовании этих препаратов при поступлении. Чтобы снизить риск кровотечения, необходимо прекратить прием низкомолекулярного гепарина за 3 дня до пункции почек и антитромбоцитарных препаратов за 5 дней до пункции почек. Пациентки женского пола должны быть осведомлены о своем менструальном цикле и должны избегать менструаций при проведении пункционной биопсии почек. Перед пункцией почки вам также нужно будет потренироваться задерживать дыхание и мочиться в постель. После успешного завершения пункции почки вас вместе с семьей вернут в палату на плоской тележке. После возвращения в палату ваш медицинский работник будет следить за вашим сердцем в течение 24 часов и проводить 3 последовательных анализа мочи. Все, что вам нужно сделать, это настоять на том, чтобы в течение 6 часов ваша поясница была абсолютно неподвижна и чтобы вы могли нормально двигать верхними и нижними конечностями. Вы сможете пить и мочиться чаще, если ваше состояние позволяет. Если осложнений не возникло, то после 24 часов лежания в горизонтальном положении можно вставать с постели. Также постарайтесь избегать напряженной деятельности и тряски в течение 2 недель после пункции почки. Конечно, если есть особые обстоятельства, врач нефропорации скорректирует медицинские рекомендации в соответствии с вашим состоянием. Пункционная биопсия почки - очень распространенная процедура в нефрологии. Вам не нужно чрезмерно нервничать, пожалуйста, расслабьтесь и сотрудничайте с вашим врачом.