С изменениями в национальной политике планирования семьи, особенно с либерализацией политики «раздельного проживания двух детей», у женщин детородного возраста от 30 до 40 лет появилась возможность и желание завести второго ребенка, и так получилось, что не менее 50% женщин детородного возраста в этой возрастной группе имеют в анамнезе предыдущее кесарево сечение, и если у этих женщин будет еще одно кесарево сечение, это значительно увеличит частоту кесарева сечения в Китае. Если этим женщинам детородного возраста будет проведено еще одно кесарево сечение, это значительно увеличит частоту кесарева сечения в Китае, а еще одно кесарево сечение может привести к серьезному риску послеродового кровотечения, плацентарной имплантации или даже гистерэктомии, и принести чрезмерное финансовое бремя для общества и семей. Это важно для снижения частоты кесарева сечения, уменьшения осложнений у матери и ребенка в ближайшем и отдаленном будущем, а также для рационального распределения ресурсов здравоохранения. По сравнению с плановым повторным кесаревым родоразрешением (ППКР), ВБАК более экономичен, характеризуется меньшей послеродовой болью, меньшей частотой послеродовой инфекции и меньшим риском имплантации плаценты и placenta praevia при второй беременности. Однако VBAC имеет свои ограничения, и существует возможный повышенный риск неполного разрыва матки и разрыва матки. Акушеры все чаще рекомендуют попробовать VBAC в отдельных случаях у беременных женщин с историей одного кесарева сечения, а в Канаде, США и Великобритании разработаны руководства по VBAC. VBAC был опробован за рубежом с показателями успеха, о которых сообщается в литературе, 45,6-77,8%. Из-за уникальной медицинской среды в Китае VBAC все еще находится в зачаточном состоянии. Поэтому стандартизация ведения ВБАК особенно важна для безопасного проведения ВБАК. Показания для вагинального родоиспытания после кесарева сечения: (1) Беременная женщина и ее семья хотят попробовать вагинальные роды; (2) В анамнезе одно предыдущее кесарево сечение с поперечным нижним разрезом матки, предыдущее кесарево сечение было успешным, с восстановлением в срок и без позднего послеродового кровотечения или послеродовой инфекции; (3) Показания к предыдущему кесареву сечению больше не существуют, и новых показаний к кесареву сечению не появилось; (4) Интервал между двумя родами составляет более 2 лет; (5) Беременная женщина является (6) нижняя передняя стенка матки интактна и не имеет дефектов на УЗИ, с рубцом толщиной более 2 мм и непрерывным миометрием; (рекомендуется трансвагинальное УЗИ); и (7) предполагаемый вес плода не превышает 4000 г. Основным риском во время родов является разрыв матки, хотя вероятность разрыва матки мала и, как было показано в нескольких многоцентровых исследованиях за рубежом, составляет не более 1%. Хотя вероятность разрыва матки невелика, по данным нескольких многоцентровых исследований, проведенных за рубежом, она составляет менее 1%, когда разрыв все же происходит, его последствия для матери и ребенка могут быть катастрофическими. Поэтому при строгом обследовании и ведении возможно проведение пробных вагинальных родов после кесарева сечения.